История открытия ботулотоксина, его действие на мышцы и применение в медицине и косметологии. Узнайте о побочных эффектах и противопоказаниях использования ботулотоксина. Требуется квалифицированный врач для его применения.
История открытия ботулотоксина
Ботулотоксин, который входит в состав препарата Ботокс и его аналогов, изначально был открыт в 18 веке в немецком городе Вюртенберге. Несколько местных жителей заболели неизвестной болезнью, симптомами которой были паралич, судороги, боли и в некоторых случаях смерть. Ученые-лекари определили, что причиной заболевания был естественный яд, содержащийся в испорченной кровяной колбасе. Это заболевание было названо ботулизмом, а сам яд получил название ботулотоксина.
В 1895 году доктор Эмиль фон Эменгем исследовал бактерию Clostridium botulinum, вызывающую ботулизм, и установил, что она вызывает паралич мышц. Это открытие стало отправной точкой для дальнейшего использования ботулотоксина в медицине.
Применение ботулотоксина в медицинских целях началось в 60-80х годах 20 века. Офтальмологи Алан Скотт, Эдвард Шанц и Рональд Рейган первоначально использовали ботулотоксин для лечения косоглазия и блефароспазма. Основным свойством ботулотоксина является способность расслаблять мышцы, поэтому он успешно корректировал нарушенную работу глазных мышц. В процессе лечения было замечено необычное побочное действие - уменьшение морщин и разглаживание кожи, что привело к его использованию в косметологии для омоложения лица.
Использование ботулотоксина
Препараты ботулотоксина являются лекарственными препаратами, которые блокируют нервно-мышечную передачу. Они получаются из бактерий Clostridium botulinum и состоят из нейротоксина типа А и некоторых других белков.
Действие ботулотоксина начинается с его специфического связывания с пресинаптической мембраной, что занимает около 30 минут. Затем связанный токсин интернализируется в цитозоль через эндоцитоз. Легкая цепь ботулотоксина действует как цинкзависимая протеаза в цитозоле и расщепляет SNAP-25, что приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. В результате происходит стойкая хемоденервация.
При внутримышечном введении препаратов ботулотоксина наблюдаются два эффекта: ингибирование экстрафузальных мышечных волокон путем ингибирования нервных окончаний альфа-мотонейронов на нервно-мышечном синапсе, и ингибирование активности мышечных веретен путем торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Это приводит к расслаблению мышц в области инъекции и снижению боли.
Препараты ботулотоксина нашли широкое применение в медицине для лечения различных состояний, таких как блефароспазм, гемифациальный спазм, спастическая кривошея, хроническая мигрень и гиперактивный мочевой пузырь. Они также используются в косметологии для разглаживания морщин и лечения локального гипергидроза. Однако, препараты ботулотоксина имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты, поэтому их использование должно осуществляться только квалифицированным врачом с соответствующей подготовкой и разрешением.
Что нам скажет Википедия?
Препараты ботулотоксина — лекарственные препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу. Их получают из бактерий Clostridium botulinum, состоит из нейротоксина типа А и некоторых других белков.
Первый этап действия ботулинического токсина — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной (процесс занимает 30 минут). Второй этап — интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации легкая цепь действует как цинкзависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.
При внутримышечном введении развивается 2 эффекта: ингибирование экстрафузальных мышечных волокон, посредством ингибирования нервных окончаний альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса, и ингибирование активности мышечных веретён, посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность Ia-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения и эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов (клинически это проявляется выраженным расслаблением мышц в месте инъекции и значительным уменьшением боли).
Ботулинический токсин в течение некоторого времени концентрируется в месте его внутримышечного введения, прежде чем попадает в системный кровоток. При введении в терапевтических дозах не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает системных эффектов. Быстро метаболизируется с образованием более простых молекулярных структур. Выводится почками (в виде метаболитов).
Препараты ботулотоксина нашли широкое применение в медицине, в том числе для лечения блефароспазма, гемифациального спазма, спастической кривошеи, хронической мигрени, гиперактивного мочевого пузыря, а также для косметических целей, чтобы разглаживать морщины и лечить локальный гипергидроз. Однако, препараты ботулотоксина имеют противопоказания и могут вызвать побочные эффекты, поэтому его использование должно проводиться квалифицированным врачом с соответствующей подготовкой и разрешением.
