Почему кожа чешется просто так?

Раздражение сенсорных рецепторов может вызывать зуд кожи. Узнайте причины и виды зуда, когда обратиться к врачу, и как избавиться от него. Лечение и советы от опытных врачей.

Зуд кожи – это раздражение сенсорных рецепторов, представляющих собой свободные нервные окончания. Сильное раздражение сенсорных рецепторов ощущается как боль, незначительное – как зуд. Однако порою зуд вытерпеть гораздо сложнее; человек неизбежно начинает чесаться, а делать это не следует. При сильном зуде человек может расчесать себя до крови. Следует помнить, что расчёсывании кожа травмируется, а через ранки в организм может попасть инфекция. Расчесывание часто становится причиной развития местного воспаления.

Каким бывает и чем вызывается зуд кожи?

Различают локализованный и генерализованный зуд кожи.

Локализованный зуд кожи

Локализованным называют зуд, сосредоточенный в каком-либо одном месте. Наиболее часто такой зуд отмечается в области:

• Волосистой части головы
• Аногенитальной зоны

Локализированный зуд может вызываться также сухостью кожи, укусами насекомых и аллергическими реакциями.

Зуд по всему телу

Генерализованный (то есть распространённый по всему телу) зуд может вызываться различными причинами, среди которых:

• Аллергические реакции
• Психологический стресс
• Чрезмерная сухость кожи
• Контакт с раздражающими веществами
• Некоторые медикаменты
• Внутренние заболевания

Когда при зуде следует обратиться к врачу?

Консультация врача необходима, если зуд:

• Длится длительное время и не исчезает
• Сопровождается высыпаниями на коже
• Мешает нормальному функционированию
• Возникает после приема определенных лекарств

К какому врачу надо обращаться при зуде?

В случае локализованного зуда кожи следует обращаться к врачу-дерматологу. Иногда аллергическое происхождение зуда является несомненным; в этом случае рекомендуется посетить аллерголога-иммунолога. Женщинам при зуде в области половых органов требуется консультация гинеколога.

Если же зуд кожи является генерализованным, то в первую очередь следует обратиться к терапевту. Скорее всего, потребуется комплексное обследование, чтобы установить причину зуда.

Квалифицированные и опытные врачи "Семейного доктора" помогут Вам выявить причину зуда и назначат эффективный курс лечения.

Виды зуда

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как “междисциплинарный симптом” и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный зуд чаще всего является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и другие факторы. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней, таких как сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественные новообразования и другие.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в том числе глистные инвазии и другие. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях, таких как псориаз, атопический дерматит и другие.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях, таких как атопический дерматит, экзема, пруриго, псориаз и другие, а также при системных заболеваниях.

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом, начиная от цирроза печени до вирусного гепатита С. Зуд может начинаться в области ладоней, подошв и в местах трения одежды. Характер зуда может быть различным в зависимости от первопричины.

Как проявляется кожный зуд?

Иногда чешутся только отдельные небольшие участки, например, руки или ноги, а иногда – все тело. Этот симптом может возникнуть без каких-либо других заметных изменений на коже. Но иногда тело чешется по следующим причинам:

• Сухость кожи
• Аллергические реакции
• Психологический стресс
• Насекомые и их укусы
• Изменения во внутренних органах и системах

Иногда зуд кожи проявляется очень сильно и длится продолжительное время. Когда человек начинает чесаться, ему становится только хуже. Чем больше он чешет свое тело, тем больше оно чешется. Иногда очень трудно разорвать этот цикл. Но стоит понимать, что дальнейшее чесание способно повредить кожные покровы или вызвать инфекцию. Специалисты отмечают, что данное явление зачастую проявляется зимой.

Когда нужно идти к дерматологу?

Обязательно покажитесь врачу, если:

• Зуд длится более двух недель и не исчезает
• Зуд сопровождается высыпаниями, покраснениями или отечностью
• Зуд сильно влияет на вашу жизнь и препятствует нормальному функционированию
• Зуд возникает после приема определенных лекарств или пищевых продуктов

Почему зудит кожа?

Среди вероятных причин этого явления:

• Сухость кожи
• Аллергические реакции
• Насекомые и их укусы
• Хронические заболевания

Как врачи обнаруживают причину зуда?

Для выявления точной причины дерматолог в первую очередь выполняет физический осмотр кожи пациента, а также просматривает историю его болезней. Если специалист подозревает наличие какого-либо заболевания, пациенту назначают одну или несколько диагностических процедур, таких как:

• Кровные анализы
• Аллерготесты
• Кожные биопсии
• Микроскопия

Как избавиться от зуда?

Как только врач установит точную причину, он подберет максимально эффективные и безвредные методы терапии. Данные методы включают:

• Медикаментозное лечение симптомов зуда
• Лечение основного заболевания
• Фототерапия

Для борьбы с симптомами, врачи могут назначить такие методы, как:

• Противозудные мази и кремы
• Антигистаминные препараты
• Кортикостероиды

Лечение основного заболевания может быть предписано в случае обнаружения патологии, такой как аллергия, инфекция, аутоиммунные заболевания и другие.

Фототерапия включает воздействие на кожу ультрафиолетовыми лучами определенной длины в специальных медицинских условиях. Данный метод может быть рекомендован при определенных кожных заболеваниях.

Как помочь себе самостоятельно?

Для временного облегчения зуда рекомендуется:

• Избегать сильного чесания
• Применять холодные компрессы
• Использовать увлажняющие кремы и лосьоны
• Носить свободную и не раздражающую одежду
• Избегать тепловых и других раздражающих факторов

Если ни один из этих методов не помогает, имеет смысл пройти обследование у специалиста для выявления причины зуда и назначения соответствующего лечения.

Невротическая экскориация или психогенная экскориация – это состояние, при котором человек непроизвольно повреждает свою собственную кожу путем чесания или расчесывания. Это компульсивное действие, часто сопровождающееся самоповреждениями кожи. Больные сознают патологичность своих действий, но не могут сдержаться от них. Терапия включает психотерапевтические методики.

Устранение причины зуда и своевременное обращение к врачу помогут предотвратить негативные последствия и достичь быстрого выздоровления.

Что нам скажет Википедия?

Невроти́ческая экскори́ация (от лат. excoriātus, совершенного причастия лат. excoriō «снимать кожу, обдирать»), также известная как психоге́нная экскориа́ция, расстро́йство экскориа́ции, то есть ковыря́ния ко́жи (англ. excoriation (skin-picking) disorder в DSM-5), или дерматиллома́ния (от др.-греч. δέρμα «кожа» + τίλλω «вырывать; рвать на себе волосы» + μανία «страсть, безумие»), — компульсивные действия, сопровождающиеся самоповреждениями кожи, которым нередко предшествуют ощущения кожного дискомфорта, зуда кожных покровов. Стремление к повторному расчесыванию приводит к образованию на коже свежих экскориаций (расчёсов), постепенно регрессирующих с образованием поверхностных или более глубоких рубчиков. В отличие от проявлений патомимии, при невротических экскориациях больные не только осознают патологический характер своих действий, но и рассматривают их в качестве причины повреждений.

Расчёсыванию нередко предшествуют визуальный осмотр или прикосновение к коже. Больные расчёсывают себя ногтями, щиплют или сдавливают кожу, используют булавки, бритвенные лезвия, пинцеты и другие инструменты. Вслед за этапом самоповреждений, когда кожа сильно расчёсана и содраны все корки, наступает этап временного облегчения, внутреннего удовлетворения. Затем неизбежно вновь следует нарастание дискомфорта, недовольства состоянием кожи. Попытки предотвратить или остановить расчёсывание (больные коротко стригут ногти, надевают перчатки) чаще всего малоэффективны.

Расстройство экскориации входит в категорию «обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств» Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам пятого издания (DSM-5). Чаще всего экскориации встречаются при обсессивно-компульсивном расстройстве.

Дифференциальная диагностика

Ковыряние кожи может происходить при психотических расстройствах (например, при тактильном галлюцинозе — дерматозойном бреде, известном также как психогенный паразитоз, либо при формикации — симптоме тактильных галлюцинаций в виде назойливого ощущения кусающихся муравьёв).

При нейроонтогенетических расстройствах расчёсывание кожи манифестирует обычно в очень раннем возрасте (например, экскориации характерны для такого нейрогенетического расстройства, как Синдром Прадера — Вилли).

Симптомы экскориации также могут быть индуцированы некоторыми психоактивными веществами (в частности, кокаином).

Терапия

Основной метод лечения — психотерапия.

См. также

Примечания

Ссылки