Узнайте, почему гормоны могут быть необходимы после 50 лет. Читайте статью о гормонотерапии при климаксе на сайте Мария-Косметолог. Узнайте о показаниях, ожидаемых результатах лечения и противопоказаниях к ЗГТ.
Cодержание
Гормонотерапия при климаксе — показания и ожидаемые результаты лечения
Что происходит с организмом при климаксе
Период климакса характеризуется естественным угасанием репродуктивной функции женщины. В этот период яичники вырабатывают все меньше половых гормонов, не происходит овуляция, прекращаются менструации и утрачивается способность к зачатию ребенка. Такой процесс начинается после 45 лет. Его возрастные рамки индивидуальны.
Сначала у женщины наблюдается период пременопаузы — подготовительные изменения в организме при сохраняющихся менструациях, после чего наступает менопауза — прекращение менструаций, и постменопауза. Все эти этапы входят в общее понятие климакс.
Климактерический период характеризуется резким снижением выработки эстрогенов — основных половых гормонов женщины. При этом в течение 1 года после прекращения менструаций резко возрастает уровень гонадотропных гормонов, которые синтезируются гипофизом — центральной эндокринной железой, расположенной в головном мозге.
Наиболее активным изменениям подвергаются репродуктивные органы. Яичники утрачивают свою функцию, их фолликулы замещаются соединительной тканью, а сами органы постепенно уменьшаются в размерах. На фоне дефицита гормонов женщина сталкивается с сухостью влагалища, дискомфортом во время полового акта, интимным зудом и склонностью к кровоточивости при минимальной травматизации вагинальной слизистой.
Гормональные нарушения сопровождаются мучительными приливами, головными болями, усиленной потливостью, приступами сердцебиения и колебаниями артериального давления. Кроме того, женщины жалуются на снижение полового влечения, депрессию, повышенную раздражительность и снижение работоспособности.
Эстрогены воздействуют не только на половую сферу, но и на другие системы организма. Они необходимы для нормального обмена кальция и витамина Д, здоровья сердца и сосудов, хорошего состояния кожи, нормального тонуса мышц тазового дна. Поэтому на фоне климакса возникают изменения во всех вышеперечисленных органах и структурах, которые усугубляют самочувствие женщины и вызывают массу неприятных симптомов.
Зачем нужна заместительная гормональная терапия
Поскольку самые мучительные климактерические симптомы связаны с недостатком эстрогенов, наиболее эффективным способом их устранения является заместительная гормонотерапия (ЗГТ). ЗГТ также называют менопаузальной гормонотерапией.
Препараты ЗГТ являются аналогами природных женских гормонов, поэтому они нормализуют гормональный фон, улучшают самочувствие женщины и снижают тяжесть климактерических симптомов. Терапию при климаксе, а именно, лечение климакса в период менопаузы гормонами следует применять в зависимости от тяжести течения климактерического синдрома и строго под наблюдением лечащего врача.
См. также
Почему может быть задержка месячных в 44 года?
Противопоказания к применению ЗГТ
Прежде чем приступить к ЗГТ, необходимо провести обследование и выявить наличие противопоказаний. ЗГТ может быть противопоказана при определенных заболеваниях, таких как нарушение функции почек, печени, сердечно-сосудистые заболевания, гиперкальциемия, бронхиальная астма, порфирия, мигрень и эпилепсия.
Для женщин с кариотипом 46,XY применение эстрогенных препаратов также противопоказано до хирургического удаления гонад.
Типы заместительной гормональной терапии
Основные типы заместительной гормональной терапии включают:
- Лекарственные средства с натуральными эстрогенами.
- Комбинацию натуральных эстрогенов с прогестогенами.
- Использование чистых эстрогенов после удаления матки.
- Гормональную терапию эстрогенами и антиандрогенами для трансгендерных женщин.
Дозировка и способ применения ЗГТ назначается индивидуально для каждой пациентки, учитывая ее возраст, состояние сердечно-сосудистой системы, наличие патологий желудочно-кишечного тракта, присутствие вредных привычек и образ жизни.
Польза и риски заместительной гормональной терапии
Исследования эффективности ЗГТ у женщин в менопаузе показывают снижение риска заболеваний сердца и остеопороза. Однако, некоторые исследования указывают на отсутствие эффективности ЗГТ при психических расстройствах пре- и менопаузального периодов. Также, существуют риски побочных эффектов ЗГТ, включая повышенный риск рака груди и рака яичников.
В целом, решение о приеме гормонов после 50 лет должно быть принято врачом на основе индивидуального обследования и оценки рисков и пользы для пациента.
См. также
Что нам скажет Википедия?
Нужно ли пить гормоны после 50? В последние годы отмечается тенденция к раннему назначению заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в перименопаузе. Показания к применению ЗГТ в пре- и постменопаузе включают вегетативные, вазомоторные и психические расстройства, приводящие к снижению качества жизни, а также симптомы урогенитальной атрофии.
Перед назначением ЗГТ необходимо провести обследование, включающее изучение гинекологического и соматического анамнеза, ультразвуковое исследование с помощью эндовагинального датчика и маммографию.
Основные типы заместительной гормональной терапии включают лекарственные средства с натуральными эстрогенами, комбинацию натуральных эстрогенов с прогестогенами, использование чистых эстрогенов после удаления матки, а также гормональную терапию эстрогенами и антиандрогенами для трансгендерных женщин.
Противопоказания для ЗГТ включают запрет на назначение терапии до хирургического удаления гонад у пациенток с кариотипом 46,XY. Эстрогенные препараты также могут быть противопоказаны при нарушении функции почек, печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкальциемией, бронхиальной астмой, порфирией, мигренью и эпилепсией.
Исследования эффективности ЗГТ у женщин в менопаузе показывают снижение риска заболеваний сердца и остеопороза. Однако, некоторые исследования указывают на отсутствие эффективности ЗГТ при психических расстройствах пре- и менопаузального периодов. Также, существуют риски побочных эффектов ЗГТ, включая повышенный риск рака груди и рака яичников.
В целом, решение о приеме гормонов после 50 лет должно быть принято врачом на основе индивидуального обследования и оценки рисков и пользы для пациента.
