Уколы с гиалуроновой кислотой для суставов применяются для комплексной терапии различных патологических процессов, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани. Узнайте о применении, эффектах и показаниях для назначения уколов гиалуроновой кислоты в суставах.
Уколы с гиалуроновой кислотой для суставов используются для комплексной терапии различных патологических процессов, которые преимущественно сопровождаются разрушением хрящевой ткани. Применение инъекций является хорошей альтернативой выполнению оперативного вмешательства и позволяет получить длительный терапевтический эффект. Такое лечение более доступно, так как включает уколы гиалуроновой кислоты в сустав (стоимость). Москва является большим городом со значительным количеством аптек и медицинских клиник, которые используют инъекции, поэтому иногда бывает сложно разобраться в цене курса терапии различной патологии суставов.
Описание
Гиалуроновая кислота или гиалуронат является органическим соединением натурального происхождения, относящегося к классу углеводы, производные глюкозамина. Она входит в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов. Соединение выполняет несколько очень важных биологических функций, к которым относятся:
- Увлажнение и питание хрящевой ткани;
- Смазывание суставных поверхностей для обеспечения свободного движения;
- Амортизация ударов и нагрузок на суставы;
- Стимуляция процессов регенерации и восстановления хрящевой ткани.
Значительное количество различных патологических состояний сопровождается уменьшением концентрации гиалуроновой кислоты, вследствие чего реализуется патогенетический механизм развития дегенеративно-дистрофического состояния, называющегося артроз. Оно сопровождается постепенным разрушением хрящевых структур. Для восстановления питания структур используется парентеральная форма лекарства гиалуроновая кислота для суставов (уколы). Цена всего курса терапии в целом меньше, чем стоимость оперативного вмешательства.
Эффекты
За счет повышения концентрации гиалуроната в синовиальной жидкости, которое достигается при помощи укола, реализуется несколько основных терапевтических эффектов:
- Снижение болевого синдрома и улучшение подвижности суставов;
- Восстановление структуры хрящевой ткани;
- Улучшение качества синовиальной жидкости и смазывающих свойств;
- Стимуляция процессов регенерации и восстановления тканей.
Терапевтические эффекты имеют место после определенного курса терапии с препаратами, в которые входит гиалуроновая кислота. Инъекции для суставов дают возможность добиться долговременного результата.
См. также
Когда назначается?
Основным медицинским показанием для назначения гиалуроната является развитие артроза. Это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением питания хрящевой ткани с ее постепенным разрушением. Оно развивается вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов:
- Избыточный вес;
- Болезни нарушения обмена веществ;
- Генетическая предрасположенность;
- Травмы и перегрузки;
- Профессиональная спортивная деятельность.
При разрушении хрящевой ткани назначается гиалуроновая кислота. Препараты для инъекций в сустав используются при развитии патологического процесса в крупных структурах костно-мышечной системы (локтевой, коленный, тазобедренный сустав).
Когда нельзя применять?
Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты может не рекомендоваться в следующих случаях:
- Наличие инфекции в суставе;
- Аллергическая реакция на компоненты препарата;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Тяжелые системные заболевания (например, онкологические заболевания).
Перед проведением процедуры врач проводит осмотр и оценивает состояние пациента, чтобы исключить возможные противопоказания и риски.
Заключение
Уколы с гиалуроновой кислотой являются эффективным методом лечения патологических состояний суставов, особенно артроза. Их применение позволяет улучшить подвижность, уменьшить болевой синдром и способствовать восстановлению хрящевой ткани. При назначении уколов гиалуроновой кислоты необходимо учитывать особенности пациента и проводить процедуру под контролем опытного врача.
См. также
Что нам скажет Википедия?
Научное сообщество не рекомендует применять хондропротекторы при лечении остеоартрита из-за их неэффективности[⇨]. По причине недоказанной эффективности этих препаратов хондропротекторы в западных странах относят к биологически активными добавкам (БАДам), а не лекарствам. В ЕС и США они, в отличие от средств с доказанной эффективностью, не покрываются страховкой, поскольку продаются только как БАДы.
Хондропротекторы применяются при лечении заболеваний суставов, в частности, артроза и остеоартрита, хотя и не имеют строгих доказательств эффективности.
Из-за отсутствия терапевтического действия (эффект на уровне плацебо) профильные зарубежные научные медицинские организации рекомендуют отказаться от применения хондроитина, глюкозамина и внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. На Западе хондропротекторы считаются биологически активными добавками, а не лекарствами.
Большое и хорошо организованное исследование, проведённое в США в 2002—2006 годах, не выявило статистически значимой средней эффективности глюкозамина и сочетания глюкозамина/хондроитина по сравнению с плацебо, за исключением подгруппы пациентов с более сильной болью, для которых сочетание глюкозамина/хондроитина показало небольшое отклонение в сторону улучшения состояния.
В 2010 году в BMJ был опубликован метаанализ, показавший, что по сравнению с плацебо глюкозамин, хондроитин и их сочетание не уменьшают боль в суставах и не влияют на сужение суставной щели. Метаанализ, опубликованный в 2007 году в Annals of Internal Medicine (англ.) (рус., показал, что симптоматическая польза от применения хондроитина минимальна или отсутствует. А по данным систематического обзора и метаанализа, опубликованного в 2012 году в Annals of Internal Medicine, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты приносят небольшую, клинически несущественную пользу и обусловливают значительный риск серьёзных побочных явлений. Согласно кокрановскому обзору 2015 года, не существует доказательств эффективности гиалуроновой кислоты при остеоартрите голеностопного сустава: имеющиеся клинические испытания применения гиалуроновой кислоты при этом заболевании низкокачественные (малое число участников).
Хондропротекторы были введены в медицинский оборот в XIX веке Фишером, Бёдекером и Леддерхосом.
В России препараты на основе хондроитина и глюкозамина в 2019 году были в топе продаж, а в 29-ю неделю года один из них оказался в первой пятёрке лекарств аптечного ассортимента по объёмам продаж.
