Как не поправиться во время приема гормональных таблеток?

Украинки и россиянки недоверяют гормональным препаратам. Мифы о женщинах, растолстевших из-за гормональных таблеток. Узнайте, насколько обоснован этот страх и как не поправиться при приеме противозачаточных средств.

Мифы и реальность

Американки и британки считают оральные контрацептивы одним из лучших средств от нежелательной беременности. Украинки и россиянки, наоборот, относятся к гормональным препаратам с недоверием. Пациенток пугают гипотетические негативные последствия. Девушки больше всего бояться… лишнего веса! Но насколько обоснован этот страх? И как не поправиться при приеме противозачаточных таблеток?

Миф о женщинах, растолстевших из-за гормональных препаратов, появился в 50-е годы 20-го столетия. В этот период были выпущены противозачаточные таблетки первого поколения. В них было 50 мкм эстрогена. Что это значит?

Для женского организма 50 мкм эстрогена – очень большая доза. У девушек из-за высокой концентрации гормонов нарушался метаболизм. Тело не сжигало все съеденные калории, и они накапливались в проблемных местах:

• Убрать жировые отложения было сложно, ведь женщины страдали не только от плохого обмена веществ. Пациенток мучил «волчий» голод. Аппетит уменьшался только после отмены оральных контрацептивов.

Однако, препараты первого поколения не были идеальными, и с течением времени медицина продвинулась вперед. Ученые уменьшили дозу эстрогена в 2 раза и создали ОК третьего поколения, у которых минимум побочных эффектов.

Гинекологи утверждают, что пациентки, принимающие противозачаточные средства, редко набирают больше 1–3 кг. Маленькие колебания массы тела обычно вызывает застой жидкости или небольшое повышение аппетита. Не переживайте, с этими последствиями можно бороться.

Ответственный подход

Замечено, что российские пациентки совершают одну, но глобальную ошибку. Они подбирают гормональные таблетки самостоятельно. Спросили у подруги, посоветовались с девочками на форуме, почитали статьи – и пошли в аптеку покупать КОК. Так делать не в коем случае нельзя!

Подбирать противозачаточные препараты должен только гинеколог. Желательно, гинеколог-эндокринолог, квалифицированный специалист, который разбирается в гормонах и строении женской половой системы.

Процедура проста. Вы записываетесь к врачу и на приеме сообщаете, что хотите принимать ОК. Гинеколог проводит осмотр, направляет Вас на УЗИ органов малого таза и предлагает сдать кровь на уровень гормонов. Комплексное обследование поможет врачу подобрать препараты, которые подходят именно Вам.

Факты и исследования

Обзор 49 исследований (Combination contraceptives: effects on weight) не показал существенной разницы в весе женщин, принимающих гормональные контрацептивы в сравнении с теми, кто их не использовал. Ни одно из исследований не показало четкой связи между приемом гормональных таблеток и увеличением веса.

В эндокринной системе человека насчитывается семь основных эндокринных желез, и каждый организм индивидуален. Гормональных препаратов, которые могут быть назначены женщинам по той или иной причине, множество. И неверно объединять их в одно пугающее целое, обросшее мифами и суевериями.

Если препарат выписан врачом и пациент принимает его правильно, ставить вопрос о целесообразности лечения нет смысла. Существуют ситуации, когда гормональная терапия незаменима.

Выводы

Страх набора веса при приеме гормональных таблеток нерационален и не обоснован. Весовые изменения, если они и происходят, обычно незначительны и индивидуальны для каждой женщины.

Главное – отнестись к вопросу ответственно и подобрать препараты совместно с гинекологом-эндокринологом, провести все необходимые обследования и следовать рекомендациям врача. Правильный подход к контрацепции позволит избежать нежелательных последствий и сохранить здоровье.

Что нам скажет Википедия?

Метаболический синдром, развивающийся при терапии антипсихотиками (нейролептиками), — наличие у пациента ожирения, гиперлипидемии и резистентности к инсулину, которые могут приводить к развитию диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение интереса к часто встречающимся у пациентов, получающих нейролептики, метаболическим нарушениям возникло в связи с распространением в клинической практике атипичных антипсихотиков, по этой причине метаболические расстройства описываются чаще всего применительно к препаратам данной группы (но не применительно к препаратам группы «старых», типичных нейролептиков, которые в действительности тоже могут вызывать такие нарушения).

В понятие «метаболический синдром» не входят изменения уровня таких гормонов, регулирующих метаболизм, как кортизол, гормон роста, пролактин: эти расстройства, связанные с приёмом антипсихотиков, рассматриваются в специальной литературе обычно отдельно.

Риск развития метаболического синдрома у пациентов, принимающих нейролептики, повышают следующие факторы:

• Частота диабета и ожирения у лиц, страдающих аффективными расстройствами и шизофренией, значительно выше, чем в популяции. Высказывается предположение, что некоторые свойственные пациентам, страдающим шизофренией, особенности (например, пассивный образ жизни, переедание) увеличивают риск развития сахарного диабета, даже если пациент не принимает антипсихотики. Отмечалась и возможность генетических ассоциаций между шизофренией и диабетом.
• В наибольшей степени риск развития метаболических нарушений характерен для клозапина и оланзапина, в меньшей степени — для рисперидона и кветиапина, в то время как амисульприд и арипипразол заметно не влияют на развитие этих расстройств.

Метаболический синдром и история антипсихотиков: О том, что терапия нейролептиками может сопровождаться развитием метаболических нарушений, было известно задолго до появления атипичных антипсихотиков. Ещё в 1956 году после появления первого антипсихотика хлорпромазина (аминазина) B. Hiles опубликовала сообщение о 5 случаях развития гипергликемии и глюкозурии у пациентов, получающих аминазин. Кроме того, она упомянула о 5 клинических случаях декомпенсации прежде контролируемого диабета после начала приёма аминазина и о возврате к прежнему состоянию после его отмены.