Общий анализ крови (ОАК) является популярным исследованием, которое часто используется для выявления наличия заболевания и степени воспалительного процесса в организме. Узнайте, какие показатели крови, такие как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарные отряды, указывают на наличие воспалительного процесса и помогают более точно диагностировать его. Читайте статью на Мария-Косметолог.
Общий анализ крови (ОАК) является популярным исследованием, которое часто используется для выявления наличия заболевания и степени воспалительного процесса в организме. Он проводится врачами при исследовании различных бактериальных и вирусных инфекций. Однако помимо общего анализа крови, существуют и другие показатели, которые могут дополнить информацию о пациенте и помочь более точно диагностировать воспалительные процессы.
Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
Одним из таких дополнительных анализов является исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот медицинский тест оценивает время, за которое кровяные клетки оседают на дно лабораторной ампулы в течение 60 минут. СОЭ позволяет обнаружить скрытые воспалительные процессы в организме и часто включается в состав общего анализа крови.
При развитии воспаления (бактериального или вирусного), организм начинает выделять защитные вещества, такие как белок-иммуноглобулин и фибриноген. Эти белки прилипают к кровяным клеткам, делая их тяжелее и ускоряя их оседание. Поэтому, если осадок образуется преждевременно, это может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Однако повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано и другими причинами.
СОЭ назначается врачом исходя из жалоб пациента. Обычно он назначается при следующих симптомах:
- Общая слабость и усталость.
- Повышенная температура тела.
- Боли и воспаление в определенных областях организма.
- Отеки и покраснение кожи.
Результаты СОЭ могут варьироваться в зависимости от возраста пациента и других факторов. Обычно для каждой возрастной группы установлены нормативные значения:
| Возрастная группа | Нормальные значения СОЭ (мм/час) |
|---|---|
| Мужчины младше 50 лет | 0-15 |
| Женщины младше 50 лет | 0-20 |
| Мужчины старше 50 лет | 0-20 |
| Женщины старше 50 лет | 0-30 |
Лейкоцитарные отряды
Для выявления характера инфекции и оценки воспалительного процесса в организме часто используется общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. При этом оценивается численность различных видов лейкоцитов.
Нейтрофилы являются группой лейкоцитов, которые быстро реагируют на бактериальные инфекции. Повышение их относительной концентрации в общем анализе крови является надежным маркером бактериального воспаления и указывает на необходимость антибактериального лечения.
Помимо нейтрофилов, в общем анализе крови оцениваются также лимфоциты и моноциты. Снижение относительной концентрации лимфоцитов обычно наблюдается при бактериальном воспалении, так как они являются основными борцами с вирусами. Моноциты, в свою очередь, участвуют в очищении очага воспаления и их повышенное содержание может указывать на завершение воспалительного процесса и начало периода восстановления.
См. также
Заключение
Общий анализ крови является важным методом исследования, который позволяет выявить наличие и характер воспалительного процесса в организме. Дополнительные показатели, такие как скорость оседания эритроцитов и лейкоцитарные отряды, помогают врачу более точно поставить диагноз и определить стратегию лечения. Результаты общего анализа крови должны всегда оцениваться в комплексе с другими клиническими данными, чтобы получить полную картину заболевания и принять правильные медицинские решения.
Что нам скажет Википедия?
Основные показатели
Органолептическое исследование
Количество
Суточный диурез колеблется в пределах 70—80 % всей употребленной воды, что соответствует 1,5—2 литрам при обычном питании.
Цвет
Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого, он определяется присутствием в ней красящих веществ — урохромов, концентрация которых в основном и определяет интенсивность окраски (уробилин, урозеин, уроэритрин). Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.
Изменение окраски мочи может быть связано с рядом патологических состояний. В зависимости от наличия в моче не встречающихся в норме пигментов, её цвет может быть синим, коричневым, красным, зелёным и пр.
Потемнение мочи до тёмно-бурого цвета характерно для больных с желтухой, чаще обтурационной или паренхиматозной, например при гепатите. Это связано с неспособностью печени разрушать весь мезобилиноген, который в большом количестве появляется в моче и, превращаясь на воздухе в уробилин, обусловливает её потемнение.
Красный или розово-красный цвет мочи, похожей на мясные помои, говорит о наличии в ней крови (макрогематурия); это может наблюдаться при гломерулонефрите и других патологических состояниях. Тёмно-красная моча бывает при гемоглобинурии вследствие переливания несовместимой крови, гемолитического криза, синдрома длительного сдавливания и др. Кроме того, красная моча бывает при порфирии. Чёрная окраска, появляющаяся при стоянии на воздухе, характерна для алкаптонурии. При большом содержании жира моча может напоминать разбавленное молоко. Серовато-белый цвет мочи может быть обусловлен присутствием в ней гноя (пиурия). Зелёный или синий цвет может отмечаться при усилении процессов гниения в кишечнике, когда в моче появляется большое количество индоксилсерных кислот, разлагающихся с образованием индиго; или вследствие введения в организм метиленового синего.
Другими причинами изменения окраски мочи является употребление некоторых продуктов питания и приём отдельных лекарственных препаратов. Например, красный цвет также может быть обусловлен свёклой, амидопирином, антипирином, сантонином, фенилином, большими дозами ацетилсалициловой кислоты. Морковь, рифампицин, фурагин, фурадонин могут обусловить оранжевый цвет, метронидазол — тёмно-коричневый.
Запах
Пенистость
При взбалтывании мочи на её поверхности образуется пена. У нормальной мочи она необильная, прозрачная и нестойкая. Присутствие в моче белка ведёт к образованию стойкой, обильной пены. У больных с желтухой пена, как правило, окрашена в жёлтый цвет.
Прозрачность
Моча в норме прозрачна. Помутнение может вызываться бактериями, клеточными элементами, солями, жиром, слизью. Причины помутнения, как правило, устанавливаются с помощью простых методик:
Намного реже (вследствие грубости и приблизительности) используются химические способы идентификации взвеси, а именно:
Физико-химическое исследование
Повышение температуры в помещении приводит к повышению относительной плотности мочи.
Повышают относительную плотность: 1 % сахара в моче на 0,004; 3г\л белка в моче — на 0,001.
В норме относительная плотность мочи колеблется в течение дня, принимая утром максимальные значения, а вечером минимальные. Постоянная пониженная/повышенная относительная плотность в течение дня называется — ИЗО-гипо/гипер-СТЕНУРИЯ.
Биохимическое исследование
Белок
Механизм, по которому белки попадают в мочу, до конца не выяснен. При образовании первичной мочи большие молекулы белков фильтруются клубочковым фильтром, маленькие же молекулы снова активно всасываются почечными канальцами. Моча здорового человека содержит очень малое количество белков, для которого нет чётко определённой границы, нормальным считается содержание белка в моче в пределах 10—140 мг/л (1—14 мг/дл), а за сутки с мочой должно выводиться не более 100 мг. Увеличение же количества белков в моче может являться одним из первых признаков заболевания почек.
Клубочковая протеинурия наблюдается при увеличении проницаемости базальной мембраны клубочкового фильтра для относительно больших молекул белка, в результате чего в моче повышается количество альбумина. Канальцевая протенурия возникает при нарушении реабсорбции низкомолекулярных белков эпителием канальцев с повышением в моче количества микроглобулина бета-2 при нормальном или слегка повышенном уровне альбумина.
Клубочковая протеинурия бывает при первичных и вторичных гломерулонефритах, хронической болезни почек, диабетической нефропатии, гестозе, амилоидозе почек и гипертонии. Канальцевая протеинурия может быть обусловлена интерстициальными нефритом, токсическим повреждением канальцевого эпителия, а также возникать при наследственно обусловленных тубулопатиях. Канальцевая протеинурия может также возникнуть при голодании более двух недель, предположительно, из-за дефицита калия. При диабете постоянная протеинурия может указывать на диабетический гломерулосклероз (появляющийся обычно через 2—3 года после обнаружения диабетической ретинопатии. Кроме того, появление белка в моче может происходить при воспалительных процессах из-за инфекций мочевыделительной системы с явно выраженными симптомами. Альбумин может попадать в мочу при цистите, а преобладание канальцевой протеиноурии наблюдается на фоне инфекций верхней части мочевыделительной системы, в частности, при пиелонефрите. При гематурии в моче могут обнаруживаться высокомолекулярные белки. При бессимптомной же инфекции белки в моче обычно не обнаруживаются.
Также белок в моче может присутствовать при лихорадке. Кратковременные эпизоды незначительной протеинурии могут проявляться при интенсивной физической нагрузке, изолированной ортостатической протеинурии при стоячем положении, обычно из-за сдавления левой почечной вены, при перегревании или переохлаждении организма. Интенсивные физические нагрузки приводят и к другим отклонения в моче, которые в совокупности могут указывать на потенциальную возможность развития острой почечной недостаточности, если нагрузки будут продолжаться.
Сама по себе протеинурия является предиктором других заболеваний, может вызывать воспалительные процессы, окислительный стресс, приводит к прогрессированию хронического заболевания почек. Альбуминурия также повышает риск развития сердечной недостаточности, а среди больных встречается примерно в 30 % случаев.
Стандартным способом тестирования, вытеснившим методы осаждения белков мочи в большинстве регионов мира, являются тест-полоски для анализа мочи, которые основываются на способности белков изменять цвет некоторых кислотно-основных индикаторов при неизменном pH. К таким веществам, например, относится бромфеноловый синий, который должен изменять цвет при pH = 4, но в присутствие белков меняет цвет с жёлтого на синий при pH = 3, что соответствует уровню, при котором проводится анализ мочи. Также тест-полоски позволяют узнать приблизительное количество белков в моче. Хотя некоторые исследования показывают, что они не могут служить надёжным методом определения протеиноурии, тест-полоски дают удовлетворительные результаты для своей специфики и способы определить наличие протеинурии при концентрации альбумина порядка 100—200 мг/л (10—20 мг/дл).
Поскольку протеиноурия может указывать на достаточно серьёзные заболевания, то в случае пол
