Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.
Cодержание
Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.
Как работает гормональная контрацепция?
Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.
Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи:
- Блокировать выход яйцеклетки из яичника (овуляцию).
- Менять строение слизистой матки, делая практически невозможным проникновение сперматозоидов.
- Изменять слизистую утробы, чтобы предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.
Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.
Гормональная контрацепция — это надежно?
По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя или пропустить одну таблетку), результат все равно будет достаточно надежным, с эффективностью около 91%.
Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Даже при регулярном и правильном использовании гормональных контрацептивов, небольшой процент женщин все-таки забеременевает. Согласно исследованию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), при использовании гормональных контрацептивов по инструкции 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели.
И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.
См. также
Применять гормоны для контрацепции точно не вредно?
Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.
Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.
Противозачаточные пластыри
Противозачаточные пластыри представляют собой трансдермальные пластыри, которые наносятся на кожу и выделяют синтетические гормоны эстроген и прогестин для предотвращения беременности. Они являются одним из наиболее эффективных методов контрацепции при условии соблюдения режима.
Преимущества противозачаточных пластырей:
- Простота и удобство использования.
- Снижение интенсивности месячных и облегчение симптомов ПМС.
- Быстрое восстановление возможности забеременеть после прекращения использования.
Недостатки противозачаточных пластырей:
- Возможные побочные эффекты, такие как тошнота, реакция в месте нанесения, дискомфорт в груди и головная боль.
- Встречающееся прорывное кровотечение или кровянистые выделения.
- Противопоказания для женщин старше 35 лет, курящих сигареты, и с индексом массы тела ≥ 30 кг/м2.
- Небольшое повышение риска тромбоэмболических событий.
В заключение, гормональные противозачаточные предоставляют высокую эффективность в предотвращении беременности, но не обеспечивают защиту от инфекций, передаваемых половым путем. Они имеют свои плюсы и минусы, и каждая женщина должна выбирать метод контрацепции, который наиболее подходит ее особенностям и предпочтениям. Важно обсудить применение гормональных противозачаточных средств с врачом и соблюдать режим использования для достижения наилучшего результата.
Что нам скажет Википедия?
Противозачаточный пластырь представляет собой трансдермальный пластырь, наносимый на кожу, который выделяет синтетические гормоны эстроген и прогестоген для предотвращения беременности. Было показано, что они столь же эффективны, как и комбинированные оральные противозачаточные таблетки, при идеальном использовании, а пластырь может быть более эффективным при типичном использовании.
Медицинское использование:
Поскольку пластырь работает так же, как и противозачаточные таблетки, многие из преимуществ такие же. Например, пластырь может сделать месячные у женщины более лёгкими и регулярными. Он также может помочь очистить прыщи, уменьшить спазмы и уменьшить симптомы ПМС.
Пластырь — это простой и удобный способ контроля рождаемости, требующий еженедельного внимания. Когда женщина перестает использовать пластырь, её способность забеременеть быстро возвращается.
Побочные эффекты:
В трёх крупных клинических испытаниях с участием 3330 женщин, использующих пластырь Ortho Evra / Evra в течение периода до одного года, 12% пользователей прекратили использование пластыря из-за побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами, приведшими к отмене пластыря, были: тошнота и/или рвота (2,4%), реакция в месте нанесения (1,9%), дискомфорт в груди, нагрубание или боль (1,9%), головная боль (1,1%) и эмоциональная неустойчивость (1,0%).
Прорывное кровотечение и/или кровянистые выделения при использовании пластыря Ortho Evra / Evra фиксировались: 18% в цикле 1, 12% в цикле 3, 8% в цикле 6 и 13 цикле. Прорывное кровотечение (требуется более одной прокладки или тампона на один день) сообщили: 4% в цикле 1, 3% в цикле 3 и 6 и 1% в цикле 13.
Взаимодействия и противопоказания:
Противозачаточный пластырь и другие комбинированные гормональные контрацептивы противопоказаны женщинам старше 35 лет, курящим сигареты.
Противозачаточный пластырь противопоказан к применению женщинам с индексом массы тела ≥ 30 кг/м2.
Тромбоэмболия:
Все комбинированные гормональные противозачаточные средства дают очень небольшое повышение риска серьёзных или фатальных тромбоэмболических событий. Продолжаются исследования риска тромбоэмболии от Ortho Evra по сравнению с комбинированными пероральными противозачаточными таблетками. Недавнее исследование показало, что у пользователей противозачаточных пластырей может быть вдвое повышен риск нефатальных венозных тромбоэмболических событий по сравнению с женщинами, принимавшими пероральные контрацептивы, содержащие норгестимат, с 35 мкг эстрогена. Однако другое исследование пришло к выводу, что риск нефатальной венозной тромбоэмболии для противозачаточного пластыря аналогичен риску для оральных контрацептивов, содержащих 35 мкг этинилэстрадиола и норгестимат. Противоречие в выводах между двумя исследованиями нелегко разрешить, потому что доверительные интервалы для исследований перекрываются.
Метод использования:
Женщина накладывает свой первый пластырь на верхнюю часть руки, ягодицы, живот или бедро в первый день менструального цикла (день 1) или в первое воскресенье после этого дня, в зависимости от того, что она предпочитает. С этого момента день применения известен как день смены пластыря. В следующий день смены пластыря пластырь удаляется и не заменяется. Женщина проводит семь дней без пластыря, а в следующий день смены пластыря накладывает новый пластырь. Были изучены схемы расширенного использования, при которых пластыри используются в течение нескольких недель до недели без пластырей.
Пластырь следует наносить на чистую, сухую и неповреждённую кожу. Это означает, что если кожа красная, раздражённая или порезанная, накладывать пластырь на эту область не следует. Кроме того, следует избегать использования лосьонов, пудры или макияжа вокруг области, на которую накладывается или будет помещён пластырь.
Механизм действия:
Как и все комбинированные гормональные контрацептивы, Ortho Evra / Evra работает, прежде всего, путём предотвращения овуляции. Вторичный механизм действия — ингибирование проникновения сперматозоидов за счёт изменений цервикальной слизи. Гормональные противозачаточные средства также влияют на эндометрий, что теоретически может повлиять на имплантацию; однако никакие научные данные не указывают на то, что предотвращение имплантации фактически является результатом их использования.
Контрацептивный пластырь Ortho Evra площадью 20 см2 содержит 750 мкг этинилэстрадиола (эстроген) и 6000 мкг норэлгестромина (прогестин). Противозачаточный пластырь Evra 20 см2 содержит 600 мкг этинилэстрадиола и 6000 мкг норэлгестромина. Противозачаточные пластыри Ortho Evra и Evra предназначены для постепенного высвобождения в системный кровоток приблизительно 20 мкг/день этинилэстрадиола и 150 мкг/день норэлгестромина.
