Что делать если забеременела при приеме противозачаточных?

Гормональная контрацепция имеет высокий уровень эффективности, но иногда беременность все же может наступить. Узнайте причины и что делать в случае забеременела при приеме противозачаточных.

Гормональная контрацепция имеет высокий уровень эффективности, что подтверждается индексом Перля — специальным показателем, который позволяет высчитать этот параметр. Он отражает, сколько женщин при регулярном использовании одного средства контрацепции в течение года все же забеременеют. Если для презерватива этот показатель достигает 1,6 (в разных исследованиях он может немного отличаться), то для гормональных противозачаточных таблеток это 0,4—0,9. Получается, что эффективность таких средств составляет более 99%. Но все же беременность при приеме КОК иногда наступает. Дальше мы рассмотрим причины, по которым это происходит.

Наиболее популярные причины беременности при КОК

1. Неправильное использование препарата

У каждого комплексного орального контрацептива есть своя инструкция, которой очень важно придерживаться. Ее правила касаются и схемы применения, и комбинации с другими лекарственными средствами, и многих других вопросов.

Также есть общее правило для всех КОК. Гормонам, которые находятся в составе таблеток, нужно время, чтобы подействовать. В среднем на это уходит около недели, поэтому первые семь—четырнадцать дней таблетки необходимо комбинировать с другими защитными методами — например, с использованием презерватива. Если этого не делать, вполне вероятна ситуация, при которой беременность при КОК наступит раньше, чем успеет подействовать сам препарат.

2. Выбор неподходящего контрацептива

Эта ситуация довольно редкая. Грамотному врачу сложно ошибиться и выбрать неподходящий КОК, который не работает. Более того, все такие препараты работают, потому что имеют похожие составы и аналогичное действие. Но есть разница между КОК и гестагенсодержащими таблетками (мини-пили). Вторые назначаются лишь в определенных случаях (например, при грудном вскармливании) и имеют чуть менее низкую эффективность. Они не блокируют саму овуляцию, но загущают цервикальную слизь.

Также никто не может предугадать индивидуальную реакцию организма на конкретный препарат. Иногда уровень эстрогенов оказывается в составе формулы недостаточным. В таком случае будут определенные признаки — например, мажущие выделения до употребления таблеток плацебо, которые не проходят несколько месяцев. Тогда женщине необходимо обратиться к врачу и поменять противозачаточные.

Уточним, что беременность на фоне приема КОК по этой причине — крайне редкое явление. Обычно речь идет о других факторах, на которые женщина может повлиять.

3. Нарушение схемы приема таблеток

О том, что первые 7—14 дней посКаждый год с беременностью на фоне комбинированных оральных контрацептивов (КОК) сталкиваются 1–10 женщин из 10 000 представительниц прекрасного пола, применяющих данный метод защиты. Хотя согласно инструкции только в первые 7 дней приема КОК рекомендуется дополнительно использовать баръерный метод (презерватив или др.).

Чтобы определить, насколько надежен тот или иной способ контрацепции, американским биологом был создан индекс Перля, основанный исключительно на экспериментах.

Он отражает число беременностей у 100 девушек, которые пользуются каким-либо контрацептивом на протяжении одного года. Чем ниже величина индекса, тем надежнее исследуемый метод контрацепции. Самый распространенный способ — презерватив — имеет индекс от 7-14%. Большей эффективностью отличается прием гормональных противозачаточных таблеток (индекс составляет 0,1 -0,9).

В чем причина “несрабатывания” препарата? Попробуем разобраться, ведь, принимая КОК, каждая женщина хочет быть уверенной в результате.

1. «Неправильный» подбор контрацептива

Зачастую, оказываясь беременной на фоне приема КОК, пациентка винит себя или врача в том, что таблетки были подобраны неправильно. На самом деле это не так. Все КОК имеют схожий состав, содержат эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены (аналоги природного прогестерона), и различия между ними заключаются лишь в химической структуре этих веществ и их дозировках. В любом случае механизм действия всех подобных гормональных таблеток состоит в блокировании овуляции.

Гестагенсодержащие противозачаточные таблетки( мини-пили) блокируют овуляцию не в 100 % случаев, но зато сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку и предотвращают имплантацию плодного яйца. Чаще их назначают при неустойчивой овуляции, кормящим мамам, например.

Таким образом, все оральные контрацептивы достаточно надежны.

2. Нарушение режима приема таблеток

Прием ОК обычно начинают со 2–5 дня менструального цикла, то есть сразу после того, как начнется очередная менструация и возникнет уверенность в отсутствии беременности. Многие думают, что контрацептивный эффект препарата проявляется сразу же, буквально с первой таблетки, на самом деле это не так. Именно поэтому в первые 7–14 дней от начала приема КОК рекомендуется использовать дополнительные методы защиты.

Также в инструкции к любому КОК сказано, что таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время. Нарушение режима приема на самом деле может стать причиной беременности.

Вероятность беременности при приеме КОК

Любое развитое государство озадачено вопросами регуляции рождаемости, экономическими и социальными факторами. Охрана здоровья матери и ребенка – ключевая задача для контроля рождаемости. Однако статистика постоянно дает понять, что нежелательная беременность случается и достаточно часто. Вместе с ней приходят аборты, а после абортов тяжелые осложнения и даже летальные исходы.

По всему миру, примерно 40% случаев беременности являются нежеланными. В половине подобных случаев беременность прерывается искусственно, посредством аборта. Осложнения после аборта навещают организм в половине случаев. Также стоит отметить, что в России, смертность от абортов достигает 18,5%, что выше, чем смертность от внематочной беременности.

Естественно, большинство молодых девушек или зрелых женщин являются здравомыслящими и применяют различные способы контрацепции. Большинство из них защищают от нежелательной беременности, но ни один способ не дает 100% защиту.

Эффективность того или иного метода контрацепции обычно оценивается с помощью индекса Перля – подсчетом числа незапланированных беременностей, наступивших у 100 женщин, использовавших в течение 1 года один метод контрацепции. При этом эффективность может быть «теоретической», которая рассчитывается на основании идеальных условий использования метода, и «практической», расчет которой приближен к реальной жизни с учетом погрешностей и ошибок, допускаемых женщинами при использовании средств контрацепции.

В целом, гормональные противозачаточные средства — эффективный метод предупреждения беременности. Вероятность беременности при приеме КОК ничтожно мала и крайне маловероятна при соблюдении режима приема.

Интересный факт. В развитых странах, контрацептивы стали крайне популярны, по той причине, что поддерживают статус «свободной женщины». В результате этого, многодетность повсеместно сменяется на малодетность, а контрацептивы используют 52-77% населения. В странах Африки и Азии, в частности мусульманских странах, контрацептивы практически не применяются, по религиозным причинам или невозможности их приобретения, а популяция постоянно растет. В России сложилась особая ситуация - страна считается малодетной. При этом, контрацептивы практически не используются, зато аборты проводятся гораздо чаще, чем в других уголках мира. Нежелательная беременность в России частый случай, но не из-за вероятности беременности при приеме КОК, а из-за отсутствия контрацепции как таковой.

Что делать, если забеременела при приеме противозачаточных?

В случае риска возникновения незапланированной беременности в результате незащищенного секса, необходимо как можно скорее принять меры по экстренной контрацепции. Согласно исследованиям, если после принятия экстренного контрацептива беременность все-таки наступит, почти в 12 раз выше вероятность того, что эта беременность будет прервана, нежели сохранена. Не более 1% беременностей, наступивших в результате неэффективности экстренных контрацептивов, будут сохранены, следовательно, 99% будут прерваны.

Учитывая вышеописанное, становится очевидным, что в случае риска возникновения незапланированной беременности, необходимо как можно скорее принять меры по экстренной контрацепции. При выборе метода экстренной контрацепции его эффективность в предупреждении незапланированной беременности является одним из важнейших параметров.

Что нам скажет Википедия?

Что делать, если забеременела при приеме противозачаточных? В случае риска возникновения незапланированной беременности в результате незащищенного секса, необходимо как можно скорее принять меры по экстренной контрацепции. Согласно исследованиям, если после принятия экстренного контрацептива беременность все-таки наступит, почти в 12 раз выше вероятность того, что эта беременность будет прервана, нежели сохранена. Не более 1% беременностей, наступивших в результате неэффективности экстренных контрацептивов, будут сохранены, следовательно, 99% будут прерваны.

Учитывая вышеописанное, становится очевидным, что в случае риска возникновения незапланированной беременности, необходимо как можно скорее принять меры по экстренной контрацепции. При выборе метода экстренной контрацепции его эффективность в предупреждении незапланированной беременности является одним из важнейших параметров.