Узнайте, можно ли забеременеть при климаксе и наступлении менопаузы. В статье рассмотрены физиологические аспекты менопаузы и возможность беременности в период климакса. Читайте советы по подготовке к беременности после климакса и особенностям беременности в зрелом возрасте.
Cодержание
Многие женщины, думая о менопаузе, считают, что в этот период забеременеть нельзя, а, значит, можно будет не предохраняться. Так ли это на самом деле? Действительно ли в период менопаузы можно не думать о возможной беременности?
Что такое менопауза с физиологической точки зрения?
Менопауза – это всего лишь одна часть климактерического периода. Сама по себе менопауза – это прекращение менструаций, причём оно может быть как естественным (возрастным), так и искусственным. С возрастом запас яйцеклеток истощается, а выработка женских половых гормонов снижается, менструации прекращаются естественным образом. В случае, если была необходима операция по удалению яичников, говорят об искусственной менопаузе, как и в случае приёма препаратов, препятствующих нормальной работе репродуктивной системы (это вынужденная мера при лечении некоторых заболеваний, в том числе онкологических).
Климактерический период довольно продолжительный, исчисляется от появления первых симптомов угасания репродуктивных функций. Климакс условно разделяется на три этапа:
- Перименопауза - первый этап, характеризующийся изменениями в регулярности менструаций и наличием различных симптомов, таких как приливы, нарушение сна и эмоциональные изменения.
- Менопауза - второй этап, который наступает год после последних менструаций.
- Постменопауза - третий этап, который длится до конца жизни и характеризуется послеоперационными изменениями в организме женщины.
Можно ли забеременеть во время климакса?
Чтобы забеременеть, нужна созревшая яйцеклетка. Процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника называется овуляцией. Овуляция происходит под влиянием ФСГ и ЛГ – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. С возрастом их выработка уменьшается, и достигнуть пика концентрации гормонов в крови, необходимого для овуляции, организму уже сложно. Это и является причиной начинающихся перебоев в месячном цикле.
Примечательно, что предугадать, в какой именно момент гормоны достигнуть уровня, достаточного для созревания очередной яйцеклетки, невозможно. Таким образом, овуляция у женщины в раннем климаксе может наступить в любой момент.
Наступление периода угасания функции яичников не означает, что беременность теперь невозможна; практика показывает, что она вполне может наступить, когда климакс только начинается, то есть в стадии предменопаузы. Вероятность забеременеть, хотя и небольшая, существует в течение трех лет после прекращения месячных. Женщины, не знающие этого, теряют осторожность, перестают предохраняться и в итоге получают незапланированное зачатие.
Беременность после климакса также может наступить при применении определенных видов лечения, например, гормонотерапии. Жизнь показывает, что климакс и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, и известны случаи, когда незапланированная беременность наступала у женщин в возрасте 45-55 лет.
См. также
Особенности беременности после климакса
Беременность – это стресс для организма, так как происходит перестройка в работе почек, печени, нарушается гормональный фон и все это на фоне уже происходящих перестроечных факторов в организме. Возрастает риск развития диабета беременных, повышенного артериального давления. Кроме того, к 40-45 годам многие женщины имеют целый комплекс хронических заболеваний, и беременность может спровоцировать их обострение.
Если женщина решает, что будет рожать, то в первую очередь она должна начать скрупулезно следить за своим здоровьем. Обязательно употребление большого количества овощей и фруктов, если нет возможности, то можно принимать поливитамины для беременных. Непременное условие хорошего самочувствия – это физические нагрузки, например, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Также следует регулировать питание – употреблять желтки яиц, творог и др. Самостоятельно принимать препараты, смягчающие симптомы климакса, ни в коем случае не рекомендуется, так как это может привести к нежелательным последствиям как для матери, так и для развивающегося плода.
ЭКО в менопаузе: почему это возможно?
Завершение репродуктивного периода жизни женщины обусловлено тем, что запас ооцитов в яичниках истощается. После этого врачи не могут получить ее собственные клетки для оплодотворения в программе ЭКО. Однако успешно выносить ребенка в возрасте 46+ вполне реально. Таким образом, можно провести процедуру экстракорпорального оплодотворения, используя яйцеклетки здоровой женщины-донора. Ооциты оплодотворяют спермой мужа пациентки, а полученные эмбрионы переносят ей в полость матки.
Если яйцеклетки женщины или готовые эмбрионы были заблаговременно заморожены ранее, когда еще был сохранен овариальный резерв, то такую программу проводят с собственными размороженными клетками или эмбрионами.
Чтобы эмбрионы смогли имплантироваться, эндометрий должен иметь определенную толщину и структуру. Для этого женщине назначают специальные гормональные препараты. Как правило, при менопаузе на первом этапе используют эстрогены (их выработка после наступления климакса резко снижается), а в дальнейшем подключают гестагены. Прием препаратов не прекращают и после того, как беременность подтверждается по результатам анализа крови на ХГЧ и ультразвукового исследования органов малого таза. После осмотра на УЗИ дозировку начинают корректировать. Когда сформируется плацента, самостоятельно вырабатывающая гормоны, препараты могут совсем отменить, но с постепенным снижением дозы.
Когда делают ЭКО при климаксе?
Прежде чем вступить в программу, женщина должна пройти тщательное обследование. Врачу необходимо убедиться в том, что состояние здоровья женщины позволяет:
- Произвести оптимальную гормональную подготовку для имплантации эмбрионов.
- Произвести эндометриальную подготовку, чтобы создать подходящие условия для развития эмбрионов.
- Обеспечить максимальные шансы на забеременение и успешное вынашивание ребенка.
Будущим родителям нужно принять тот факт, что для оплодотворения будут использованы донорские ооциты.
См. также
Объем обследования
Базовое обследование перед проведением ЭКО регламентировано приказом Минздрава Российской Федерации. В документе прописаны все необходимые лабораторные анализы, инструментальные исследования и заключения специалистов, которые необходимо получить перед вступлением в протокол. К ним относятся, в частности:
- Клинический анализ крови и мочи.
- Группа крови и резус-фактор.
- Биохимический анализ крови (уровень глюкозы, биллирубина, аланинаминотрансферазы и других показателей).
- Коагулограмма.
- УЗИ органов малого таза.
- Гистероскопия.
- Анализы на наличие инфекций (СПИД, гепатиты, венерические заболевания).
Это лишь некоторые из множества исследований, которые необходимо пройти перед ЭКО. Уточнить полный перечень следует у врача.
