Узнайте, можно ли забеременеть при климаксе и наступлении менопаузы. В статье рассмотрены физиологические аспекты менопаузы и возможность беременности в период климакса. Читайте советы по подготовке к беременности после климакса и особенностям беременности в зрелом возрасте.
Cодержание
Многие женщины, думая о менопаузе, считают, что в этот период забеременеть нельзя, а, значит, можно будет не предохраняться. Так ли это на самом деле? Действительно ли в период менопаузы можно не думать о возможной беременности?

Что такое менопауза с физиологической точки зрения?
Менопауза – это всего лишь одна часть климактерического периода. Сама по себе менопауза – это прекращение менструаций, причём оно может быть как естественным (возрастным), так и искусственным. С возрастом запас яйцеклеток истощается, а выработка женских половых гормонов снижается, менструации прекращаются естественным образом. В случае, если была необходима операция по удалению яичников, говорят об искусственной менопаузе, как и в случае приёма препаратов, препятствующих нормальной работе репродуктивной системы (это вынужденная мера при лечении некоторых заболеваний, в том числе онкологических).
Климактерический период довольно продолжительный, исчисляется от появления первых симптомов угасания репродуктивных функций. Климакс условно разделяется на три этапа:
- Перименопауза - первый этап, характеризующийся изменениями в регулярности менструаций и наличием различных симптомов, таких как приливы, нарушение сна и эмоциональные изменения.
- Менопауза - второй этап, который наступает год после последних менструаций.
- Постменопауза - третий этап, который длится до конца жизни и характеризуется послеоперационными изменениями в организме женщины.

Можно ли забеременеть во время климакса?
Чтобы забеременеть, нужна созревшая яйцеклетка. Процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника называется овуляцией. Овуляция происходит под влиянием ФСГ и ЛГ – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. С возрастом их выработка уменьшается, и достигнуть пика концентрации гормонов в крови, необходимого для овуляции, организму уже сложно. Это и является причиной начинающихся перебоев в месячном цикле.
Примечательно, что предугадать, в какой именно момент гормоны достигнуть уровня, достаточного для созревания очередной яйцеклетки, невозможно. Таким образом, овуляция у женщины в раннем климаксе может наступить в любой момент.
Наступление периода угасания функции яичников не означает, что беременность теперь невозможна; практика показывает, что она вполне может наступить, когда климакс только начинается, то есть в стадии предменопаузы. Вероятность забеременеть, хотя и небольшая, существует в течение трех лет после прекращения месячных. Женщины, не знающие этого, теряют осторожность, перестают предохраняться и в итоге получают незапланированное зачатие.
Беременность после климакса также может наступить при применении определенных видов лечения, например, гормонотерапии. Жизнь показывает, что климакс и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, и известны случаи, когда незапланированная беременность наступала у женщин в возрасте 45-55 лет.
См. также
Особенности беременности после климакса
Беременность – это стресс для организма, так как происходит перестройка в работе почек, печени, нарушается гормональный фон и все это на фоне уже происходящих перестроечных факторов в организме. Возрастает риск развития диабета беременных, повышенного артериального давления. Кроме того, к 40-45 годам многие женщины имеют целый комплекс хронических заболеваний, и беременность может спровоцировать их обострение.
Если женщина решает, что будет рожать, то в первую очередь она должна начать скрупулезно следить за своим здоровьем. Обязательно употребление большого количества овощей и фруктов, если нет возможности, то можно принимать поливитамины для беременных. Непременное условие хорошего самочувствия – это физические нагрузки, например, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Также следует регулировать питание – употреблять желтки яиц, творог и др. Самостоятельно принимать препараты, смягчающие симптомы климакса, ни в коем случае не рекомендуется, так как это может привести к нежелательным последствиям как для матери, так и для развивающегося плода.

ЭКО в менопаузе: почему это возможно?
Завершение репродуктивного периода жизни женщины обусловлено тем, что запас ооцитов в яичниках истощается. После этого врачи не могут получить ее собственные клетки для оплодотворения в программе ЭКО. Однако успешно выносить ребенка в возрасте 46+ вполне реально. Таким образом, можно провести процедуру экстракорпорального оплодотворения, используя яйцеклетки здоровой женщины-донора. Ооциты оплодотворяют спермой мужа пациентки, а полученные эмбрионы переносят ей в полость матки.
Если яйцеклетки женщины или готовые эмбрионы были заблаговременно заморожены ранее, когда еще был сохранен овариальный резерв, то такую программу проводят с собственными размороженными клетками или эмбрионами.
Чтобы эмбрионы смогли имплантироваться, эндометрий должен иметь определенную толщину и структуру. Для этого женщине назначают специальные гормональные препараты. Как правило, при менопаузе на первом этапе используют эстрогены (их выработка после наступления климакса резко снижается), а в дальнейшем подключают гестагены. Прием препаратов не прекращают и после того, как беременность подтверждается по результатам анализа крови на ХГЧ и ультразвукового исследования органов малого таза. После осмотра на УЗИ дозировку начинают корректировать. Когда сформируется плацента, самостоятельно вырабатывающая гормоны, препараты могут совсем отменить, но с постепенным снижением дозы.

Когда делают ЭКО при климаксе?
Прежде чем вступить в программу, женщина должна пройти тщательное обследование. Врачу необходимо убедиться в том, что состояние здоровья женщины позволяет:
- Произвести оптимальную гормональную подготовку для имплантации эмбрионов.
- Произвести эндометриальную подготовку, чтобы создать подходящие условия для развития эмбрионов.
- Обеспечить максимальные шансы на забеременение и успешное вынашивание ребенка.
Будущим родителям нужно принять тот факт, что для оплодотворения будут использованы донорские ооциты.
См. также
Сколько см должен быть живот на 31 неделе?
Что покажет УЗИ на 19 день цикла?
Объем обследования
Базовое обследование перед проведением ЭКО регламентировано приказом Минздрава Российской Федерации. В документе прописаны все необходимые лабораторные анализы, инструментальные исследования и заключения специалистов, которые необходимо получить перед вступлением в протокол. К ним относятся, в частности:
- Клинический анализ крови и мочи.
- Группа крови и резус-фактор.
- Биохимический анализ крови (уровень глюкозы, биллирубина, аланинаминотрансферазы и других показателей).
- Коагулограмма.
- УЗИ органов малого таза.
- Гистероскопия.
- Анализы на наличие инфекций (СПИД, гепатиты, венерические заболевания).
Это лишь некоторые из множества исследований, которые необходимо пройти перед ЭКО. Уточнить полный перечень следует у врача.
