Когда первый день цикла при приеме КОК?

Узнайте о методе гормональной контрацепции и важности правильного приема препаратов. Рассмотрим плюсы, минусы и тонкости использования гормональных контрацептивов. Получите ответы на часто задаваемые вопросы.

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Как работает гормональная контрацепция?

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи:

• Подавлять овуляцию, то есть выпуск зрелой яйцеклетки;
• Толстеть слизистую шейки матки;
• Делать маточную среду непригодной для оплодотворения.

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

Гормональная контрацепция — это надежно?

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели.

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Применять гормоны для контрацепции точно не вредно?

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран индивидуально с учетом особенностей организма женщины.

Что же это за таблетки — КОК или ОК?

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности, содержащая два вида гормонов — эстрогены и прогестины. Подобные гормоны вырабатываются яичниками. Их комбинация в составе КОК предотвращает овуляцию и действует на эндометрий матки таким образом, что не происходит имплантации плодного яйца.

У гинеколога нередко спрашивают из-за необходимости длительного приема: а есть хоть что-то положительное для женщины в ОК или только их действие ограничивается контрацепцией?

У ОК есть системное действие на организм с лечебным эффектом при болезненных менструациях, при повышенном оволосении (гирсутизме), при угревой сыпи на лице и груди, при предменструальном синдроме.

Очень интересен эффект уменьшения под воздействием ОК избыточного роста волос. Это происходит из-за того, что ОК снижают у женщин андрогенные гормоны. Эффект не мгновенный. По наблюдениям гинекологов, требуется около полугода для снижения количества нежелательных волос на лице, груди, спине и животе. Об этом полезном действии уже многие знают и отказываются от болезненной депиляции.

Каковы возможные побочные эффекты оральных контрацептивов?

Многие сегодняшние ОК представляют собой микродозированные гормональные пилюли с минимальным риском побочных эффектов.

Тем не менее, осторожность превыше всего.

Вам стоит сообщить своему врачу, если какой-то из нижеперечисленных симптомов достаточно выражен или не проходит:

• Головные боли;
• Тошнота;
• Боль в груди;
• Вздутие живота;
• Изменения веса;
• Изменения настроения и эмоциональное расстройство;
• Проблемы с кровообращением;
• Повышение артериального давления.

Заядлые курильщики, а также курящие женщины в возрасте старше 35 лет должны забыть о приеме ОК. Курение плюс ОК — это непозволительное сочетание, которое может привести к фатальным последствиям.

Когда прием ОК может нанести вред Вашему организму?

Как принимать ОК?

Всё подробно освещено в инструкции к лекарству.

Давайте напомним ключевые моменты:

Вы закончили прием упаковки, состоящей из 21 таблетки. Дальше сделайте 7-дневный перерыв, во время которого у Вас пройдут менструации или так называемое кровотечение отмены, ведь это не совсем обычные месячные, а реакция организма на отсутствие приема пилюль-гормонов.

Что делать, если доктор назначил Вам ОК, упаковка которого содержит 28 таблеток?

Принимайте все таблетки подряд ежедневно согласно схеме на упаковке.

По секрету — 4 последние таблетки не содержат гормонов (это «плацебо»), и Вы их можете не принимать, но для удобства многие женщины принимают все таблетки, чтобы не нарушать привычку приема препарата.

Режим приема противозачаточных таблеток, прежде всего, зависит от их типа.

Так, комбинированные оральные контрацептивы обычно выпускаются в календарной упаковке, содержащей 21 таблетку.

Их принимают по 1 таблетке ежедневно в одно и то же время в течение 21 дня, а затем следует недельный перерыв в приеме, во время которого происходит менструация. Некоторые фармацевтические компании изготавливают упаковки КОК, в которых содержится 7 дополнительных неактивных таблеток-пустышек (плацебо), это помогает женщинам не путаться в режиме приема КОК и принимать таблетки непрерывно на протяжении месяца.

А вот мини-пили принимают ежедневно в одно и то же время, без перерывов в приеме, а возможное опоздание в приеме не должно превышать 3 часов.

Когда начинать принимать ОК

Обычно в каждой упаковке ОК есть инструкция и там указано когда эффективнее начать принимать в первый день месячных выделений или на 5-7й день цикла.

Если Вы начали прием ОК с 1 дня цикла, то после окончания месячных (обычно это 6-7 день цикла) уже можете заниматься сексом без предохранения, если – с 5-7 дня цикла, то с 14 дня можно заниматься сексом без дополнительного предохранения.

Советы по приему противозачаточных таблеток

Не смотря на то, что ОК являются одним из наиболее простых методов предохранения от нежелательной беременности, при их использовании существует ряд рекомендаций:

• Принимайте таблетку каждый день в одно и то же время;
• Следуйте инструкции и не пропускайте таблетки;
• Если пропущен прием таблетки, следуйте правилам забытой таблетки;
• При возникновении сомнений или побочных эффектов, обратитесь к врачу;
• Не забывайте сочетать гормональную контрацепцию с презервативом для защиты от инфекций.

Правила забытой таблетки

Если пропущен прием таблетки, следует:

1. Главное – не впадайте в панику, а просто следуйте приведенным ниже рекомендациям.
2. Если пропущена одна таблетка и опоздание в приеме менее 12 часов – принять пропущенную таблетку и продолжить прием препарата до конца цикла по прежней схеме.
3. Если пропущена одна таблетка, но опоздание в приеме более 12 часов – принять пропущенную таблетку, продолжить прием препарата по прежней схеме, но использовать дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней.
4. Если пропущено две и более таблеток, принимать по 2 таблетки в день, пока прием не войдет в обычный график, и использовать дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней. Если после пропущенных таблеток начнутся кровянистые выделения, лучше прекратить прием таблеток из текущей упаковки и начать новую упаковку через 7 дней (считая от начала пропуска таблеток).

Положительные эффекты

Важным достоинством противозачаточных таблеток, по сравнению с другими методами контрацепции, является их возможность вместе с контрацептивным эффектом оказывать неплохое лечебное воздействие. Исследования в области оральной контрацепции доказали, что гормональные таблетки способны... (продолжить писать статью)

Что нам скажет Википедия?

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности, содержащая два вида гормонов — эстрогены и прогестины.

На 2021 год существует несколько поколений КОК: монофазные (первые КОК), двухфазные и трёхфазные (наиболее современные). Новые препараты, хотя и считаются лучшими, подходят не всем — реакция организма индивидуальна, препарат подбирается пациенткой совместно с врачом.

Подбор КОК происходит исходя из данных целенаправленного опроса, оценки соматического и гинекологического статуса, определения категории приемлемости метода комбинированной оральной контрацепции для данной женщины в соответствии с критериями приемлемости ВОЗ; выбора конкретного препарата с учетом его свойств и, при необходимости, лечебных эффектов.

В настоящее время КОК превосходят другие средства в отношении безопасности, надежности и легкости применения.