Миноксидил – производное пиримидина, активатор АТФ – зависимых калиевых каналов, вазодилататор, обладающий стимулирующим действием на волосяные фолликулы. Узнайте отзывы трихологов о препарате миноксидил для лечения андрогенетической алопеции и его механизм действия.
Cодержание
Миноксидил – безусловный активатор роста волос
Миноксидил – производное пиримидина, активатор АТФ – зависимых калиевых каналов, вазодилататор, обладающий стимулирующим действием на волосяные фолликулы.
Миноксидил – единственный препарат для наружного применения, одобренный FDA для лечения андрогенетической алопеции.
Андрогенетическая алопеция
Андрогенетическая алопеция – генетически обусловленное расстройство, характеризующееся постепенным переходом терминальных волос в промежуточные и в конце концов в веллусные (пушковые), с последующей полной потерей.
Процесс миниатюризации фолликулов в скальпе человека с генетической предрасположенностью происходит в ответ на андрогены. Андрогены индуцируют уменьшение в размерах фолликулов с формированием более тонких, светлых, мелких волос. Фолликул должен пройти последовательность циклов для достижения видимых изменений.
Андрогены поступают из крови через плазматическую мембрану. Внутри клеток тестостерон связывается со специфическими андрогенными рецепторами. В ряде тканей, в особенности во вторичных половых органах, фолликулах бороды и фолликулах зон облысения, тестостерон метаболизируется до более активного вещества 5-альфа-дигидротестостерон. Если оба присутствуют в одинаковом количестве, рецепторы свяжут 5-альфа-дигидротестостерон.
Механизм проникновения миноксидила
В ретроспективном исследовании Gorenetal., 2014 продемонстрировано, что активность сульфотрансферазы Sult1A1 c 95% чувствительностью и 73% специфичностью определяет терапевтическую эффективность миноксидила при АГА.
Согласно первым результатам исследования Robertsetal., 2014 продемонстрировано, что эффективность миноксидила при АГА у женщин определяется сульфотрансферазной активностью (чувствительность 93%, специфичность 83%).
У пациентов с генетически неактивной сульфотрансферазой миноксидил может быть неэффективным.
См. также
Механизмы действия миноксидила
Несмотря на более чем тридцатилетнюю практику применения препарата механизм действия миноксидила на волосяные фолликулы остается до конца не изученным.
Основные действия миноксидила:
- Воздействие миноксидила на клетки волосяного сосочка
Миноксидил не оказывает прямое воздействие на рост волоса. Его эффект вероятно регулируется за счет воздействия аденозина через активацию аденозиновых рецепторов в клетках волосяного сосочка. Запускается выработка фактор роста FGFs (фактор роста фибНужно ли опасаться миноксидила? Несколько аргументов....
Изначально миноксидил применяли для лечения артериальной гипертензии, как сосудорасширяющие средство. Со временем стали замечать увеличение роста волос на теле пациентов, принимавших миноксидил. В 1980 году в США впервые стали использовать миноксидил для борьбы с облысением. В течение многих лет этот препарат зарекомендовал себя в трихологии, как результативное и безопасное средство.
Механизм стимуляции роста волос миноксидилом до конца не выучен, но сосудорасширяющее действие, которым обладает миноксидил, приводит к улучшению снабжения волосяных фолликулов кислородом и питательными веществами. Так же миноксидил усиливает клеточную пролиферацию. Препарат приостанавливает процессы миниатюризации фолликулов, сопровождающие андрогенетическую алопецию. После применения миноксидила, вместо веллусных, ослабленных, тонких волос фолликулы начинают производить здоровые терминальние волосы.
Позитивное влияние миноксидила
Благодаря миноксидилу увеличивается продолжительность фазы анагена (фаза роста волос), в связи с чем, пациенты имеют возможность отрастить длинные волосы. Препараты миноксидила переводят волосяные фолликулы из фазы выпадения волос в фазу роста волос, что значительно уменьшит выпадение волос, а густота волос увеличится. Но, к сожалению, миноксидил не влияет на причину развития андрогенетической алопеции. Он не является блокатором фермента 5-альфа-редуктазы, соответственно не уменьшает количество дигидротестостерона, который приводит волосяные фолликулы к миниатюризации. Действие миноксидила сосредоточено на уровне волосяного фолликула.
Во время курса миноксидил наносится на проблемную зону два раза в день, утром и вечером с интервалом между нанесениями 8 часов.
Наносить нужно на чистую и сухую кожу головы массажными движениями. Суточный объем препарата составляет 2 мл, по 1мл на каждое нанесение. Препараты миноксидила выпускают в виде лосьона, пенки. В инструкции к каждому препарату указано количество нажатий на головку спрея, что бы вы получили 1 мл вещества. После процедуры вымойте тщательно руки с мылом. После нанесения препарата не мыть голову в течение 4 часов и не использовать другие средства по уходу за волосами.
Подробнее об уходе за волосами в зимний период
В зависимости от концентрации миноксидола, препараты разделяют на 2%, 5%, 10%, 15%. Кроме миноксидила в состав препаратов могут входить другие ингредиенты:
См. также
Показания и противопоказания миноксидила
Препарат показан при:
Пр10.21518/2079-701X-
О.Ю. ОЛИСОВА, д.м.н., профессор, И.П. ГОСТРОВЕРХОВА, к.м.н.
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
МИНОКСИДИЛ
В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ТРИХОЛОГА
Лечение алопеций представляет по-прежнему трудную задачу. Миноксидил является производным пиримидина, активатора АТФ-зависимых калиевых каналов, обладающего вазодилатирующим эффектом. Миноксидил усиливает синтез факторов роста не только VEGF (фактор роста сосудистого эндотелия), но и FGF (фактор роста фибробластов), IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста), которые стимулируют процессы роста в волосяном фолликуле и запускают фазу анагена. Выраженная эффективность наружных форм миноксидила отмечается преимущественно при андрогенной алопеции (АГА) и в меньшей степени при гнезд-ной алопеции (ГА). Наилучшее восстановление волос отмечается при ранних стадиях алопеции, при этом первоначальный результат наступает через 4-6 месяцев, а стабилизация роста волос - через 12 месяцев и сохраняется при регулярном использовании миноксидила. Уровень фермента сульфотрансферазы в волосяных фолликулах позволяет спрогнозировать результаты наружной терапии миноксидилом. Наружное применение миноксидила не вызывает развития системных побочных эффектов, а нежелательные явления в виде кожных реакций, раздражения и сухости кратковременны и встречаются редко. В статье приводятся также данные собственного клинического опыта применения миноксидила для лечения алопеций.
Миноксидил в практике врача-трихолога
Лечение алопеций представляет трудную задачу для врача-трихолога. Миноксидил, являясь производным пиримидина и активатором АТФ-зависимых калиевых каналов, обладает вазодилатирующим эффектом. Он усиливает синтез факторов роста, таких как VEGF (фактор роста сосудистого эндотелия), FGF (фактор роста фибробластов) и IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста), которые стимулируют процессы роста в волосяном фолликуле и запускают фазу анагена. Препараты миноксидила демонстрируют высокую эффективность при андрогенной алопеции (АГА) и умеренную эффективность при гнездовой алопеции (ГА). Наилучшие результаты отмечаются при ранних стадиях алопеции, с первоначальными результатами через 4-6 месяцев и стабилизацией роста волос через 12 месяцев при регулярном использовании миноксидила. Уровень фермента сульфотрансферазы в волосяных фолликулах позволяет прогнозировать результаты наружной терапии миноксидилом. Наружное применение миноксидила не вызывает системных побочных эффектов, а нежелательные реакции на коже, такие как раздражение и сухость, обычно являются временными и редкими.
Данные собственного клинического опыта подтверждают эффективность миноксидила в лечении алопеций.
Что нам скажет Википедия?
Миноксидил является сосудорасширяющим антигипертензивным, косметическим средством для стимуляции роста волос. При местном применении он также замедляет или останавливает потерю волос и стимулирует рост новых волос. В настоящее время широко используется именно по второму показанию для профилактики андрогенетической алопеции. Применяется миноксидил длительно на постоянной основе для поддержания существующих волосяных фолликулов и стимулирования роста новых фолликулов.
Мужчины, пользующиеся средством от выпадения волос на основе миноксидила, массово сообщают о побочных эффектах на сайте Reddit в отдельном сообществе r/MinoxidilSideEffects[значимость?][неавторитетный источник]
Миноксидил рекомендуется применять два раза в день. Первые результаты субъективно можно оценить через 2—3 месяца. Необходим продолжительный прием препарата. Миноксидил стимулирует волосяные фолликулы и рост волос, но не влияет на причины развития андрогенетической алопеции, которые лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского полового гормона тестостерона — дигидротестостерона, образующегося под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы, находящегося в волосяных фолликулах. Таким образом, при прекращении лечения миноксидилом, продолжается действие дигидротестостерона и 5-альфа-редуктазы на волосяной фолликул.
