Многие девушки не знают, что нормально, а что не нормально для менструального цикла, и из-за этого могут или излишне тревожиться, или не заметить тот момент, когда что-то в организме пошло не так и требуется обратиться ко врачу. В статье поможем разобраться сколько дней длятся месячные в норме, через сколько дней должны идти месячные. Узнайте причины задержки месячных у подростков и когда стоит обратиться к врачу.
Комментарий от эксперта
Гинеколог Анастасия Дегтева
«В первые 1-2 года цикл может быть нерегулярным. И это абсолютно нормально! Твой организм только учится регулировать работу яичников. Однако если менструация не стала регулярной спустя 2 года, то важно провести обследование.
Неважно, регулярный у тебя цикл или нет, в любом случае отмечай начало и конец менструации в специальном приложении: так врачу будет проще понять, всё ли в порядке с твоим циклом.»
К сожалению, у многих девочек-подростков и родителей возникают сложности, когда необходимо оценить нормальность менструального кровотечения и менструального цикла.
То, что тема считается в обществе закрытой для свободного обсуждения, только способствует тому, что девочки стесняются обсуждать свои месячные не то что с родителями, но даже с врачами-гинекологами.
Многие девушки не знают, что нормально, а что не нормально для менструального цикла, и из-за этого могут или излишне тревожиться, или не заметить тот момент, когда что-то в организме пошло не так и требуется обратиться ко врачу. Поэтому в статье поможем разобраться сколько дней длятся месячные в норме, через сколько дней должны идти месячные.
Менструальный цикл у подростков
Менструальный цикл причисляется современной медициной к одним из важнейших показателей общего здоровья, поскольку нарушения в этом процессе могут помочь диагностировать различные медицинские состояния, и обнаружение таких проблем в подростковом возрасте поможет более эффективному лечению или профилактике в дальнейшем.
Какими бывают месячные в первые годы у подростков?
Когда обычно начинаются первые месячные?
Средний возраст начала менструаций у девочек-подростков это 12-13 лет.
К 15 годам у 98% девочек уже были месячные.
Когда нужно обратиться к врачу?
Почему у подростков могут быть задержки?
Нерегулярный менструальный цикл—это такой менструальный цикл, в котором нет определенной повторяющейся последовательности между менструациями, то есть число дней между одной менструацией и следующей может быть разным, и задержки менструаций у подростков — это не редкость.
Такие нерегулярные циклы могут продолжаться 2-6 месяцев.
Продолжительность менструации так же отличается от женщины к женщине: у кого-то они идут 2 дня, у кого-то неделю, при этом всё является разновидностью нормы. То же касается и объема выделяемой крови: у кого-то он больше, а у кого-то меньше. Сильные колебания уровня гормонов у подростков.
Если у женщины через 35 и более дней не наступают месячные, то речь идет о задержке. Несвоевременное наступление менструации может наблюдаться во время полового созревания, репродукции и пременопаузы.
Отклонением от физиологии считается сбой в менструальном цикле, при котором нарушается цикличность кровотечения. Варианты задержки – аменорея, опсоменорея, олигоменорея.
Длительность цикла определяется промежутком от начала месячных до первого дня следующей менструации. У здоровой женщины он продолжается от 3-х недель до 35 дней, но чаще 28-30.
Задержка месячных расценивается как норма и носит естественный характер в период пубертата при становлении менструального цикла (МЦ).
В репродуктивном возрасте отсутствие критических дней может проявляться наступлением беременности или с лактацией. Во время пременопаузы наступает естественное изменение цикла, продолжительность кровотечения укорачивается, впоследствии месячные прекращаются полностью.
В других случаях задержка менструации имеет патологическое происхождение. При отсутствии месячных свыше недели надо посетить врача.
Проявление патологии возможно в любом возрасте. Зачастую при отрицательном тесте на наличие беременности задержка месячных спровоцирована нарушением функционирования репродуктивных органов в результате:
- Невыработки половых гормонов
- Различных инфекционных заболеваний
- Патологических изменений в органах репродуктивной системы
- Стрессовых состояний
Физиологическими причинами сбоя менструального цикла являются факторы, негативно влияющие на функционирование половой и эндокринной систем. В период естественного нарушения МЦ зачатие становится невозможным, так как яйцеклетка утрачивает способность к оплодотворению.
У женщины детородного возраста задержка месячных может объясняться беременностью. При ее отсутствии врачи рекомендуют сделать тест.
Беременная женщина может ощущать тошноту, набухание молочных желез, перемены настроения. Отсутствие данных жалоб не исключает наличие беременности. Для ее подтверждения или опровержения можно проверить кровь на ХГЧ.
После прекращения воздействия причинных факторов, вызывающих нарушения МЦ (НМЦ), месячные восстанавливаются самостоятельно.
Наличие болезней со стороны эндокринной и половой систем, сопровождающихся изменением гормонального фона, может служить причиной сбоя менструального цикла. Среди таких заболеваний:
- Синдром поликистозных яичников
- Гиперпролактинемия
- Щитовидная дисфункция
- Эндометриоз
- Миома матки
У девочек-подростков нерегулярность менструального цикла в течение первых двух лет является нормой. Это связано с нестабильностью гормонального фона и процессом становления менструального цикла.
Беспокоиться следует, если задержка месячных у подростка продолжается более 6 месяцев или сопровождается сильными болями во время менструации. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и определения причины задержки.
В заключение, задержка месячных у подростков может быть обусловлена различными факторами, как физиологическими, так и патологическими. Важно знать, что некоторые нерегулярности в менструальном цикле в первые годы являются нормой, но длительные или сопровождающиеся сильными болями задержки требуют внимания и консультации специалиста.
См. также
Что нам скажет Википедия?
Задержка месячных — нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Задержка месячных, длящаяся 6 месяцев, называется аменореей.
Основные причины задержки месячных:
- Небольшие отклонения начала месячных — это нормальное явление, но только в том случае, когда задержка составляет не более 5—7 дней. Нормой является менструальный цикл, который длится от 28 до 35 дней. Однако, важнейшим показателем является регулярность цикла.
- Первой и частой причиной задержки месячных является беременность.
- Причиной нарушения менструальной функции также могут послужить: стресс, психические и неврологические заболевания, авитаминоз, ожирение, профессиональные вредности, инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной систем, заболевания печени, гинекологические операции, травма мочеполовых путей, нарушение полового созревания, гормональная перестройка в климактерическом периоде, а также генетические заболевания.
Задержка месячных у подростков:
В первые год-два от начала первых менструаций у девушки-подростка редко бывает постоянный цикл. То есть промежуток времени между началом одних критических дней и других, как это должно быть в норме, неодинаков. Это как раз тот случай, когда беспокоиться не следует, и даже покупать тест не нужно — он всё равно ничего не покажет.
Дело в том, что в первые два года у растущей девушки гормональный фон нестабилен, возможны спады и взлёты настроения, что говорит о падении или повышении уровня гормонов в крови. Как только гормоны перестанут бушевать, цикл наладится.
Задержка месячных при гинекологических заболеваниях и расстройствах:
Причиной задержки месячных может служить нарушение функции щитовидной железы, которая отвечает за выработку гормонов. И если в подростковом возрасте это нормальное явление, то для взрослой женщины это сигнал обратиться к эндокринологу и гинекологу. Дисбаланс гормонального фона ведет к нарушению работы яичников, так называемой дисфункции.
Воспалительные процессы во внутренних женских органах, а также опухоли различной этиологии, эндометриоз, тоже могут стать причиной задержки месячных. Причём отрицательный тест при такой задержке также вероятен, как и ложноположительный.
Причиной задержки месячных также может быть такое заболевание, как синдром поликистозных яичников. Это такое явление, когда функция репродуктивных органов нарушена из-за образования в яичниках кист. Происходит это часто из-за повышенного уровня тестостерона — мужского гормона — в организме женщины. Месячные могут исчезать на несколько месяцев, при этом не происходит овуляция.
Избыток тестостерона часто можно определить по внешнему виду больной. Это избыточная масса тела, повышенная волосатость (ноги, подмышки, паховая область, кожа над верхней губой), жирная кожа лица и головы. Процесс считается вполне обратимым при своевременно начатом лечении. В случае отсрочивания лечения, болезнь может усугубиться и привести к бесплодию.
Нарушение созревания фолликула:
Нарушение созревания фолликула может быть в виде персистенции фолликула или его атрезии.
Персистенция фолликула. Фолликул в течение 1-й фазы цикла созревает до зрелого и готового к овуляции. В это время повышается количество лютеотропного гормона (ЛГ) гипофиза, стимулирующего овуляцию. При персистенции фолликула ЛГ не повышается, и разрыв фолликула не происходит, а фолликул продолжает существовать (персистировать). Значит в организме будет преобладать эстрогенный гормональный фон.
Атрезия фолликула. Фолликул не доходит до своего конечного развития, а подвергается сморщиванию на этапах малого зреющего фолликула. Обычно в этих случаях в яичнике развивается не один, а два фолликула. Им на смену развиваются следующие два фолликула, которые затем также атрезируются. В этом случае также нет овуляции, также будет эстрогенный гормональный фон, но не резко выраженный.
В гиперплазированном эндометрии происходит разрастание сосудов. Они становятся ломкими, подвергнутыми эстрогенным влияниям. А уровень эстрогенов непостоянен, он то увеличивается, то уменьшается. В ответ на уменьшение эстрогенов в гиперплазированном эндометрии образуется тромбоз и некроз, что ведёт к его отторжению. Но дело в том, что такой гиперплазированый эндометрий никогда не может отторгнуться полностью, а тем более принять оплодотворенную яйцеклетку.
Таким образом, при ановуляторных кровотечениях в яичниках могут быть изменения по типу атрезии фолликула или по типу персистенции фолликула. Как правило, и в том, и в другом случае характерен период задержки менструаций (в 70-80 % случаев кровотечение начинается после задержки). В 20 % — менструация может начаться в срок, но вовремя не закончиться. Основная жалоба — кровотечение на фоне задержки. Диагноз устанавливается на основании жалоб и анамнеза (истории заболевания), обследования по тестам функциональной диагностики (однофазная базальная температура и др..) И гистологическому исследованию эндометрия.
Задержка, обусловленная физиологическими причинами:
Обусловленной физиологическими причинами можно считать:
- Стресс, независимо от того, сколько он продлится по времени, может стать причиной отсутствия менструального цикла. Дело в том, что он провоцирует сбой в работе функций головного мозга, которые отвечают за половую активность. В зависимости от силы стресса менструации могут исчезнуть на несколько лет.
- Причиной задержки может выступать и прерывание беременности. Во время аборта могут повредиться ткани матки или нарушиться гормональный баланс. Прерывание беременности может происходить путём выскабливания, вакуумным методом, приёмом препаратов, провоцирующих выкидыш. В любом случае аборт характеризуется удалением выстилки матки, которая является хранилищем менструальной крови. Чтобы она образовалась вновь, необходимо больше месяца.
- Оральные контрацептивы иногда восстанавливают менструальный цикл, но бывает и наоборот. Если женщина принимает препараты уже длительное время или только прекратила приём, то яичники могут работать медленно, как бы заторможенно, от этого месячных может не быть в течение двух, а то и трёх менструальных циклов.
- Среди причин нередко называют быстрое и значительное снижение веса. Существует специальная менструальная масса. Если при стремлении похудеть вес женщины составляет менее 45 кг, то месячные прекращаются. У организма нет средств для нормального функционирования не только половой системы, он не может поддерживать работу и всех других органов. То же самое может произойти и в том случае, если лишний вес переходит границы дозволенного, а именно подползает к третьей степени ожирения.
- Неправильное питание, недостаточное количество витаминов, нарушение обмена веществ также относятся к достаточно частым причинам задержки месячных. Одной из причин задержки месячных гинекологи склонны считать недостаток в организме витамина Е. Избыток витамина Е не менее вреден, чем его недостаток.
Нормальное течение цикличности месячных:
Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет, у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.) Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В итоге, менструации полностью прекращаются.
Примечания:
Ссылки
