Гиперпластические процессы в эндометрии могут представлять проблему для женщин. Узнайте, что значит толщина эндометрия 12 мм и как это может влиять на беременность. Узнайте о фазах менструального цикла и изменениях эндометрия в каждой из них. Узнайте, как проверить состояние эндометрия и какая толщина считается нормальной для зачатия и развития беременности.
Cодержание
Введение
Гиперпластические процессы в эндометрии представляют большую медико-биологическую и социально-экономическую проблему и занимают значительное место в структуре гинекологической заболеваемости [1—6]. Высокая распространенность гиперпластических процессов в эндометрии, отсутствие должной эффективности от гормональной терапии, а также вероятность озлокачествления ставят гиперплазию эндометрия (ГЭ) в ряд наиболее актуальных проблем современной медицины. По данным Е.М. Вихляевой, гиперплазией эндометрия страдают почти 50% женщин позднего репродуктивного возраста и в период перименопаузы [7].
Большая клиническая значимость гиперпластических процессов в эндометрии заключается в том, что они являются одной из наиболее частых причин маточных кровотечений у женщин в возрасте 45—55 лет и их госпитализации в стационар [8—12]. Другая причина пристального внимания к ГЭ — это возможность их злокачественной трансформации. По данным статистики РФ, рак эндометрия (РЭ) занимает 3-е место в структуре онкологической заболеваемости женского населения [13, 14]. Малигнизация железистой гиперплазии и полипа эндометрия встречается в 2—5% и достигает 10% в постменопаузе [15—17]. Атипическая гиперплазия прогрессирует в инвазивный рак с частотой до 50% наблюдений [18, 19]. Однако, по данным разных авторов, РЭ по результатам гистологического исследования подтверждается у 1—10% женщин, имеющих кровотечение в постменопаузе. Практически в 60% наблюдений выявляется атрофия эндометрия и примерно с одинаковой частотой — полипы эндометрия, ГЭ и другие доброкачественные изменения эндометрия [20, 21]. Таким образом, в большинстве случаев причиной кровотечений в постменопаузе служат изменения эндометрия доброкачественного характера.
Факторами риска развития РЭ являются пожилой возраст пациенток (старше 50 лет), ожирение, поздняя менопауза, сахарный диабет, длительная эстрогеновая стимуляция, прием тамоксифена [22, 23].
Возраст женщины и толщина эндометрия
Толщина эндометрия матки оценивается во время ультразвукового исследования. Эту диагностику также проводит клиника лечения бесплодия My Clinic Riga.
Фазы менструального цикла и эндометрий
Толщина эндометрия меняется во время менструального цикла под действием изменения уровня женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.
В норме эндометрий состоит из двух слоев:
- Функционального слоя, который отслаивается во время менструации и восстанавливается в следующем цикле;
- Базального слоя, который является постоянной основой для формирования нового функционального слоя.
Менструальный цикл начинается в первый день менструального кровотечения и заканчивается за день до начала следующих менструаций. Он состоит из нескольких этапов - начинается с фолликулярной фазы, затем следует овуляция, а затем лютеиновая фаза.
Во время менструации функциональный слой эндометрия отслаивается и удаляется из организма. В фолликулярной фазе начинается период восстановления функционального слоя, который берет свое начало из базального. За это время толщина нормального эндометрия увеличивается в несколько раз, наблюдается васкуляризация и увеличиваются железы - так слизистая оболочка матки готовится к возможной имплантации эмбриона. Во время фазы овуляции эндометрий продолжает утолщаться. После выхода яйцеклетки из Граафова пузырька начинается формирование желтого тела, отвечающего за секрецию прогестерона и эстрогена. Под их влиянием эндометрий продолжает расти. Если оплодотворение не происходит, желтое тело исчезает и концентрация гормонов снижается, что приводит к отслоению эндометрия во время менструации.
См. также
Сколько нужно процедур РФ лифтинга лица?
Эндометрий после оплодотворения
Эндометрий матки меняет свою функцию после оплодотворения. Под воздействием прогестерона, который выделяется желтым телом, слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона. В течение этого времени ткани насыщаются питательными веществами для обеспечения эмбриона всем необходимым до полной имплантации.
Как проверить состояние эндометрия?
Чтобы проверить эндометрий, следует обратиться к гинекологу и пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки. УЗИ является наиболее информативным неинвазивным методом для оценки состояния и толщины эндометрия. Врач сможет определить, соответствует ли толщина эндометрия норме для оптимального зачатия и развития беременности.
Дополнительно, при необходимости, могут быть проведены другие диагностические процедуры, такие как гистероскопия или биопсия эндометрия, для более детального изучения состояния и структуры эндометрия.
Какая толщина эндометрия считается нормальной?
Толщина эндометрия, которая считается нормальной для оптимального зачатия и развития беременности, обычно составляет от 7 до 12 мм. Однако, стоит отметить, что каждый случай индивидуален, и оптимальная толщина эндометрия может незначительно варьироваться в зависимости от конкретных особенностей пациента.
Кроме толщины, важно также учитывать структуру эндометрия. Эндометрий должен иметь четко визуализируемые слои и отсутствие патологических включений, таких как полипы или синехии, для обеспечения оптимальной имплантации и развития эмбриона.
См. также
Заключение
Эндометрий толщиной 12 мм обычно считается нормальным для оптимального зачатия и развития беременности. Однако, каждый случай требует индивидуального подхода и диагностики со стороны врача. Ультразвуковое исследование эндометрия является наиболее информативным методом оценки его состояния и толщины.
Что нам скажет Википедия?
Слои стенки матки (начиная с наружного слоя): периметрий, миометрий и эндометрий. Длина матки у женщины репродуктивного возраста в среднем равна 4—7 см, ширина — 4 см, толщина — 4—5 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 60 г, а у рожавших достигает 80 г. Подобные изменения возникают из-за гипертрофии мышечной оболочки во время беременности.
