Вероятность зачатия и развития беременности зависит от многих факторов, одним из которых является толщина и структура эндометрия. Узнайте, какая должна быть толщина эндометрия при планировании беременности и почему его структура играет важную роль. Для успешной подготовки эндометрия и повышения вероятности зачатия, тест ERA может быть полезным инструментом. Читайте статью на Мария-Косметолог.
Cодержание
Вероятность зачатия и развития беременности зависит от многих факторов, одним из которых является толщина и структура эндометрия. Он выстилает внутреннюю оболочку матки и обеспечивает имплантацию плодного яйца. Если эндометрий слишком тонкий, оно может не прикрепиться. Чрезмерная толщина также считается отклонением от нормы.
Как меняется эндометрий в течение менструального цикла?
Эндометрий – это гормонозависимая ткань, которая меняется в течение менструального цикла. Она нарастает под действием женских половых гормонов, а потом отторгается и выводится из организма в виде менструации, если зачатие не произошло.
В начале цикла (считается от 1 дня месячных) толщина эндометрия составляет в норме от 2 до 4 мм. После окончания кровотечения она начинает увеличиваться и достигает в первой фазе 5-7 мм. На момент овуляции этот показатель может составлять уже 10-12 мм, а иногда и больше.
В это время яичниками выделяется яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если оно происходит, через несколько дней эмбрион попадает в матку и имплантируется.
Какой должен быть эндометрий при планировании беременности?
Вероятность имплантации эмбриона как при естественном зачатии, так и после ЭКО зависит не только от толщины эндометрия, но и его структуры. Оптимальным считается утолщение ткани до 7-12 мм.
Что касается структуры эндометрия, то она должна быть следующей:
- Все слои эндометрия должны четко визуализироваться с помощью УЗИ во время первой фазы менструального цикла.
- Отсутствие любых патологических включений, например, полипов, синехий и пр.
См. также
Когда планировать зачатие?
Планируя беременность женщине рекомендуют пройти комплексное обследование у гинеколога. Нужно исключить наличие заболеваний, а при выявлении хронического воспаления или инфекции, пройти соответствующее лечение. Отсутствие проблем со здоровьем в разы повышает вероятность зачатия и нормального развития беременности.
Для точного определения имплантационного окна мы можем предложить современный метод - тест ERA. Суть теста Endometrial Receptivity Array Test в изучении активности 238 генов, которые оказывают непосредственное влияние на уровень рецептивности эндометрия. По результатам теста отображается график, в котором отражены сведения молекул РНК, соответствующих каждому исследуемому гену.
Подготовка эндометрия
Успех ЭКО на 90% зависит от качества эмбрионов. Самый высокий процент наступления беременности отмечается при переносе эмбрионов 5-го дня развития – бластоцист. Приживется или не приживется эмбрион после переноса его в матку зависит от многих факторов, главный из которых – соответствие стадий развития эмбриона и эндометрия. Эмбрион должен попасть в матку в строго определенный момент, когда «открыто окно имплантации». Если это не произошло, беременность не наступит.
Окно имплантации существует несколько дней в лютеиновую фазу менструального цикла и является результатом воздействия на эндометрий множества факторов, которые обеспечивают условия для имплантации эмбриона.
Состояние эндометрия врач оценивает по толщине эндометрия и его структуре в процессе УЗИ. Недостаточная или избыточная толщина эндометрия (тонкий или слишком пышный эндометрий) может нарушить процесс имплантации. Оптимальная толщина эндометрия в день переноса эмбриона 8-12 мм. Это не означает, что наступление беременности невозможно при меньшей или большей толщине эндометрия, однако, вероятность ее гораздо ниже.
Не меньшее значение, чем толщина эндометрия, имеет его структура. Наличие в полости матки полипов, гиперплазии, синехий после воспаления или хирургических вмешательств (абортов, выскабливаний), хронического воспалительного процесса – всё это снижает вероятность наступления беременности и требует активного лечения до начала попытки ЭКО.
Что нам скажет Википедия?
На протяжении первых 4 дней развития эмбрион человека имеет размер около 0,14 мм.
Начиная с 5-го дня эмбрион растёт, к 6-му дню размер эмбриона — около 0,2 мм.
К 4-му дню развития дробящийся эмбрион выходит из маточной трубы в матку. К тому времени эмбрион, выглядевший как неорганизованная группа клеток, формирует подобие полого шара. Эта стадия развития называется бластоциста. В конце первой недели бластоциста вселяется в эндометрий (слизистая матки) — этот процесс называется имплантацией. Эндометрий поставляет развивающемуся эмбриону питательные вещества. Со временем эту функцию возьмёт на себя плацента, которой пока нет.
На 7—8-й день при нормальной беременности происходит имплантация эмбриона в стенку матки (в патологических случаях может развиться внематочная беременность, когда эмбрион проникает в стенку маточной трубы). Также на 7 день трофобласт — внешний слой зародыша — начинает продуцировать специфический гормон — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Он сообщает организму матери о наступлении беременности и побуждает его к дальнейшим физиологическим изменениям и перестройке, и именно по его уровню в моче женщины или крови можно установить факт беременности в первые две недели.
К 4-й неделе длина эмбриона составляет около 4 мм. На этом этапе эмбрион принимает форму яйцевидного образования, известного как «плодное яйцо». В плодном яйце отмечается формирование зародыша и внезародышевых органов, таких как хорион, амнион и желточный мешок.
На 5-й неделе от зачатия эмбрион начинает проявлять первые признаки беременности, такие как задержка менструации, утренняя тошнота и повышение базальной температуры. В это время эмбриону формируется нервная трубка, сердце, плацента и различные органы, такие как печень, почки и органы пищеварения.
На 7-й неделе начинается формирование плаценты и происходит развитие сердца, кровеносных сосудов, эндокринных желез и мозга эмбриона. Также на этом этапе формируются конечности и начинают развиваться половые органы.
К 9-10 неделям эмбрион становится более движимым, формируются веки, половые органы продолжают развиваться, и начинается перестройка организма матери для поддержания беременности.
