После родов происходит серьезное перестроение организма женщины. Гормоны, грудное вскармливание и правильное питание играют важную роль в сокращении матки после родов. В статье рассматриваются методы обезболивания и профилактики атонии матки. Узнайте, как правильно восстановиться после родов и наслаждаться ролью матери.
Cодержание
Восстановление после родов
После родов в организме женщины происходит серьезное перестроение. После выхода плаценты начинают меняться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы организма. Гормоны настраиваются на лактацию, в большом количестве начинают вырабатываться окситоцин и пролактин. В то же время, снижается уровень эстрогена и прогестерона.
У женщины набухает и увеличивается грудь, вырабатывается молозиво, а потом молоко. Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться, что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений - когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки.
Во время сокращений поврежденная поверхность на стенке матки, возникшая после отторжения плаценты, начинает затягиваться. Из раны выходят послеродовые выделения, состоящие из крови, частиц ткани и кровяного секрета.
Сразу после родов матка весит 1 кг. За шесть следующих недель она возвращается к своему нормальному весу — 50–60 гр. Кровянистые выделения проходят через несколько дней. Они могут быть достаточно активными и даже обильнее, чем в первые дни месячных, но со временем становятся менее интенсивными. Послеродовые выделения – лохии длятся 5–6 недель после родов до полного сокращения матки и ее возвращения к обычным размерам. Этот период и называется послеродовым.
Пока матка не сократилась, женщине важно быть очень осторожной с физическими нагрузками, упражнениями – не все они пойдут на пользу. В первые же послеродовые недели не стоит бросать все силы на то, чтобы вернуть былую стройность. На этом этапе у молодой мамы и ее тела совсем иные задачи.
На послеродовой период природа отвела 6 недель. Сюда входит и психологический этап – время, когда женщине необходимо осмыслить случившееся, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого, зависит психоэмоциональная стабильность мамы. Ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка. Так, некоторые психотерапевты уверены, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы.
Первая неделя после родов
В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь).
Чтобы кости таза правильно восстановились после родов, зафиксируйте их, в лежачем положении широким бандажом или любым длинным шарфом (пеленкой), чтобы можно было обвязаться вокруг - от верхнего края бедра до середины бедра. Это особенно важно, если вы планируете что-то делать по дому, например, готовить еду.
Питье, еда:
После родов пейте столько, сколько требует организм. Рекомендуем пить отвар из трав (крапива, тысячелистник, пастушья сумка - завариваем в термосе, каждой травы по 2 ст.л на литр). Этот сбор обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим действием, способствуют сокращению стенок матки после родов. Пьем в течение дня, примерно около литра. В первые сутки в этот коктейль из трав можно добавить по вкусу мед, лимон, две ложки вина или шиповник (для повышения гемоглобина), а основной коктейль пьем 5-7 дней после родов. В первые сутки можно есть и пить все, что хочется, чтобы восстановить силы. Ешьте то, что ели во время беременности, ребенок знаком с этой едой. Ограничьте свежие овощи и фрукты, и осторожнее с теми продуктами, которые лично у вас вызывают газообразование, именно от них у детки могут быть колики.
Ешьте легко усваиваемую пищу: каши, супы, тушеные овощи и др. Добавляйте в еду (кашу, суп) натуральные растительные масла (2-3 ст.л. в сутки), чтобы предупредить запоры. Если это не помогло, можно использовать глицериновые или облепиховые свечи. Облепиховые свечи также помогают заживить трещины, если они образовались, и их же можно использовать для лечения.
Обезболивание после родов
После рождения ребенка женщины могут испытывать схваткообразные боли и дискомфорт, вызванные сокращением матки в процессе ее возвращения к нормальному предродовому размеру. Обычно такие боли продолжаются в течение двух-трех дней после родов. Ранее рожавшие женщины более подвержены подобным болям. Грудное вскармливание стимулирует сокращение матки и увеличивает выраженность болей.
Виды обезболивания, используемые для лечения боли, включают парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ибупрофен и напроксен, опиоиды, включая кодеин, и нелекарственные методы, такие как растительные препараты и транскутанная электростимуляция нервов (TENS).
НПВС, вероятно, лучше, чем плацебо (фиктивное лечение), обеспечивают адекватное обезболивание, о котором сообщали женщины (11 исследований, 946 женщин; доказательства умеренной определенности), и они могут уменьшить потребность в дополнительном обезболивании (4 исследования, 375 женщин; доказательства низкой определенности). Разница между НПВС и плацебо в риске неблагоприятных событий у матери может быть незначительной (9 исследований, 598 женщин; доказательства низкой степени определенности).
НПВС, вероятно, лучше, чем опиоиды, обеспечивают адекватное обезболивание, по сообщениям женщин (5 исследований, 560 женщин; доказательства низкой определенности).
См. также
Профилактика и лечение атонии матки
Атония матки — недостаточное сокращение матки, ослабление мышечных стенок или полная потеря тонуса матки после родов. Является самой частой причиной послеродовых кровотечений.
Чтобы предотвратить атонию матки, важно:
- Прием окситоцина для стимуляции сокращений матки.
- Массаж матки для усиления сокращений.
- Использование холодных компрессов на животе для сужения кровеносных сосудов и уменьшения кровотока.
- Использование медицинских препаратов, таких как эрготамин или метилэргоновина, для усиления сокращений матки.
Заключение
Сокращение матки после родов является естественным процессом, который занимает время. Грудное вскармливание, правильное питание и физическая активность помогают стимулировать сокращение матки. Важно также обратить внимание на обезболивание после родов и принимать меры для профилактики и лечения атонии матки. Следуя рекомендациям и заботясь о своем здоровье, женщина может успешно восстановиться после родов и наслаждаться новой ролью матери.
Что нам скажет Википедия?
Атония матки — недостаточное сокращение матки, ослабление мышечных стенок или полная потеря тонуса матки после родов. Является самой частой причиной послеродовых кровотечений.
Обычно, сокращение мышц матки во время родов сжимает кровеносные сосуды и замедляет кровоток, что помогает предотвратить кровотечение и способствует коагуляции. Недостаточное же сокращение мышц матки может привести к острому кровотечению, так как сосудистая сеть недостаточно сдавлена.
Диагностирование признаков атонии матки на фоне обширного послеродового кровотечения должно инициировать вмешательство, направленное на восстановление стабильного сокращения матки.
Вздутие матки, вызванное такими факторами, как наличие более чем одного плода, многоводие, макросомия плода, миома матки, хориоамнионит, также может привести к снижению функции матки и атонии. Задержка плацентарной ткани или нарушения плаценты, такие как прикрепление плаценты, предлежание плаценты и отслоение плаценты, увеличивают риск послеродового кровотечения у матери. Индекс массы тела (ИМТ) выше 40 и коагулопатии также являются установленными факторами риска.
Матка состоит из соединенных между собой мышечных волокон, известных как миометрий. Кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение плаценты, проходят через этот слой мышц. После родов происходит сокращение этих мышц, которые физически сжимают кровеносные сосуды, так что гемостаз может произойти после рождения плода и плаценты. Местные гемостатические факторы, такие как ингибитор активатора плазминогена типа 1 тканевого фактора, а также тромбоциты и факторы свертывания крови, помогают остановить кровоток. Это физиологическое сокращение не происходит, если миометрий становится атоничным.
Окситоцин непрерывно высвобождается во время родов, чтобы стимулировать сокращение мышц матки, чтобы плод мог родиться, и он продолжает высвобождаться после родов, чтобы остановить кровоток. Если рецепторы окситоцина теряют чувствительность и перестают реагировать на гормон, матка не сокращается. Матка также может быть структурно повреждена или растянута, что не дает ей сокращаться. Из-за этого при родах плаценты артерии повреждаются, а отсутствие мышечных сокращений не позволяет достичь гемостаза.
Кровопотеря — это ожидаемая часть родов, и менее 500 мл считается нормальным явлением. Обычно первичная послеродовая кровопотеря классифицируется как потеря более 500 мл крови в течение первых 24 часов после родов. Те, кому сделали кесарево сечение, обычно теряют больше крови, чем при естественных родах, поэтому 1000 мл обычно используется для определения чрезмерной кровопотери. Кровопотерю матери легко недооценить, потому что основным методом оценки является визуальное наблюдение.
Лечение соответствует таковому при послеродовых кровотечениях.
